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安春华 三甲
安春华 副主任医师
北京朝阳医院西院 神经内科

老年人警惕不安腿综合征

在夜深人静的时候,小腿经常突然不自主的一下一下地抽动,虽然不疼却感觉有如虫噬、蚁走感,酸胀难耐,有一种用语言都难以名状的不舒服,导致久久无法入睡。这就是不安腿综合征。  

不安腿综合征归属于神经系统领域,其主要表现就是双侧小腿肌肉出现难以描述的不适感、蚁走感、蠕动感、烧灼感、沉胀感、酸痛或紧箍感,并伴有夜间睡眠时周期性不自主的小腿抽动。环境越安静症状越明显,白天由于事情较多,患者的注意力不太集中,还不易察觉。到了夜晚,从浅睡眠即将过度到深睡眠的时候症状最为突出。因为这种难以用语言表达的不舒服,常常会造成患者失眠,只能焦躁地来回走动。从而致使患者精神不好,焦虑抑郁,腿部症状也愈加严重,形成恶性循环。  老年人患不安腿综合征的比例比较高。中医认为这是由老年人随着年龄增大,身体机能退化,下肢血运循环差引起的。到目前为止这一疾病还没有明确的病因,部分患者可有家族史。  大多数不安腿综合征的患者神经系统检查无异常,偶可发现糖尿病性或尿毒症性周围神经病等。本病呈慢性病程,可长达数十年,病程中波动明显,多为良性经过。尿毒症、糖尿病、贫血、维生素B12缺乏的患者也都会出现不宁腿综合征的症状。特别是尿毒症患者,40%的尿毒症患者都会患有不宁腿综合征。因此如果中老年人出现了不宁腿综合征的症状,一定要到医院排查是否有器质性疾病,以免延误病情。虽然不安腿综合征只是令人小腿不适、失眠,但患者同时并发的器质性疾病却可导致一系列的危险。首都医科大学附属北京朝阳医院西院神经内科安春华
患有不安腿综合征的老人要避免寒冷、劳累,避免情绪变化。也可每晚用温水泡脚,或做些按摩,以令小腿感到舒适,晚上更易入睡。同时,要注意睡眠卫生,不宜多饮咖啡和酒类,戒烟对患者有好处。不过这些只是辅助措施,针对这一疾病症状严重者主要还是要利用药物进行对症治疗。目前应用较多的是多巴胺类药物,比如美多芭,62.5mg~125mg,每晚服用;或抗癫痫类药物,比如卡马西平0. 1~0.2g,每晚服用;苯二氮卓类药物也有一定效果,如氯硝西泮1~2mg或地西泮2.5mg~5mg睡前服用。上述药物都属于处方药,选用时要注意不良反应,必须由医生根据病人情况择其一种使用,患者自己不能随便用药。

安春华
安春华 副主任医师
北京朝阳医院西院 神经内科
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