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原创 面部异物取出术后如何护理?

辛敏强 副主任医师 八大处整形医院 整形科
2016-07-23 9518人已读
辛敏强 副主任医师
八大处整形医院

很多MM做了面部异物取出手术以后反而比术前更紧张,心里一直在纠结,我该注意点什么?什么时候该冷敷,什么时候该热敷?要不要吃消炎药?术区多久可以消肿?会不会瘢痕增生?多久可以进行修复……为了解答广大患者的疑惑并缓解自身的信息回复压力,八大处整形外科医院的辛敏强医生决定把面部异物取出术后护理的注意事项一一列举。需要注意的是,由于各个医生习惯和观点不同,本文仅对辛医生本人的患者适用,外院或者其他医生的术后患者请绕行并遵自己主治医生的指导,以免影响术后的恢复和手术效果。中国医学科学院整形外科医院整形科辛敏强

1饮食  吃是术后很重要的一个环节,既要补充营养促进伤口愈合又不能因为乱吃而导致不良后果的出现。那么,面部异物取出术后到底该怎么吃呢?我的建议是手术后的饮食需要清淡些,以蔬果和蛋奶为主,特别要注意避免辛辣刺激性食物,因为这些食物会刺激皮肤及粘膜充血,加重水肿,甚至导致出血,手术前一天的饮食也以清淡为佳。另外手术当天的饮食最好吃冷食或常温食物,因为较热的食物同样可以导致面部充血而加重水肿。另外晚上睡前尽量少喝水或者不喝水,以减轻夜间的排尿不畅导致的面部肿胀。

2、 起居  很多患者术后站也不是坐也不是,所以几乎每天都卧床不起,似乎休养就是躺着。那么,这样真的好么?一般来说,人体高于心脏的部位通常血液回流更好,肿胀的更轻微,而长时间处于低位的部位就比较容易肿胀了,这就是为什么久站会腿肿,睡觉会脸肿。因此,从理论上来说,术后保持适当的站立或者坐立姿势可以更好地减少头面部的出血和肿胀,也就更容易渡过术后的肿胀期。同理睡觉的时候枕头稍微高一些也是可以减轻头面部水肿的。

3、 局部护理   很多人都听说过冷敷、热敷,然而真的用到的时候却一脸懵比,到底什么时候该冷敷,什么时候该热敷呢?一般来说,手术后24小时以内是出血和血肿的高发期,处理不好的话轻则淤青,重则出现大血块需要手术处理。在这个时期里,适当的冷敷可以使术区的血管收缩,减少出血和渗血,避免并发症的出现。那么家里没有冰袋怎么办?其实家里冷藏箱里的袋装牛奶就非常合适了,注意是冷藏的不是冷冻的,否则容易冻伤。冷敷的单次时间不限,然而需要注意的是冷敷只适用于手术24小时以内,超过24小时就不再建议冷敷了。那是不是24小时冷敷结束马上开始热敷呢?我个人并不这样认为,因为每个人的体质特点不同,24小时只是个经验时限,并不准确,有的人26小时还可能再出血,这时候热敷是不是也很危险呢?通常术区的肿胀在术后23天达到顶峰,因此,我的建议是48小时以后开始热敷,热敷可以增加血管通透性,让术区的肿胀液尽快消散,以便尽快消除肿胀,热敷可以用温热的熟鸡蛋进行,以感热而不烫手为度,在术区反复滚动即可,热敷的时间从术后48小时开始,结束时间不限,直至完全消肿。佩戴框架眼镜的亲们,如果是进行的鼻根异物取出的话,尽量一个月时间内不要佩戴框架眼镜了,一个月后可以尝试逐渐恢复佩戴。

4、 洗脸   一般来说拆线前伤口都不建议沾水,以保持干燥为佳,如果不慎沾湿或者污染,请即用洁净纱布拭干,并进行切口消毒处理。当然,术区以外的区域可以每天擦拭清洗。面部异物取出手术建议7天左右拆线,拆线后一天可以洗脸和沾水,建议清水,并避免用力揉搓术区,因为初期愈合的伤口抗拉力只有正常皮肤的四分之一左右,在蛮力下还是有可能裂开的。

5、 药物  在大部分情况下,辅助用药可以帮助大家术后恢复和避免相关的并发症,然而需要阐明的是,药物只是起辅助作用,并不是多么重要的,尤其是抗生素(消炎药)的应用,并不是像老百姓所认为的那样消炎药需要吃上个把月的促进恢复,一般来说,三天到五天的口服抗生素就可以满足大家的预防用药要求,实际上术前一天可是服用抗生素的预防感染效果更佳,抗生素的种类没有严格要求,只要是广谱的非过敏抗生素都可以使用,家里平常使用的各类消炎药都可以,非常建议大家自带。当然,对于那些明确已经有感染的患者而言,静脉输液往往不可避免。除了抗生素之外消肿药的应用对于加速恢复也有一定作用,目前八大处整形医院应用较多的是消脱脂和迈之灵,具体用量和用法见说明书。以上两种药物是术后即刻使用的药物,对于远期的瘢痕预防来说,积雪苷片、芭克硅凝胶软膏也可以酌情使用。在此,需要注明的是,本人和以上药物经销商和药厂均无瓜葛,以上药物仅供参考,用药与否非必须、非强制,且非常欢迎大家术前自己去药房买药,以减少术后开药、拿药的不便利。

6、 伤口包扎、换药、拆线、复查  经常听到有人抱怨,医生你给我包的这么丑我怎么见人啊!实际上包扎对整形外科手术的重要性非常大,如果手术对于最终效果的贡献有六成的话,包扎至少也要占两成,如果包扎不好可能会出现非常严重的并发症,导致恢复时间延长,甚至手术失败!因此,对于术后的包扎来说,一般第一次换药以前不建议患者自己私自进行重新包扎。如无特殊情况,第一次换药一般安排在术后第二天进行,也就是隔天的早晨,主要目的是进行术区消毒和观察恢复情况,很多患者生活节奏比较快,恨不得手术结束立刻飞回居住地,因此经常有人错过第一次换药。实际上我非常建议大家手术后换药一次再离开,第一次换药比拆线更为重要,因为如果有术后短期并发症的话,第一次换药发现并处理往往可以获得非常好的效果。拆线一般在七天左右,前后尽量不要超过两天为好,拆线越早越容易切口裂开,拆线越晚越容易出现切口瘢痕增生,因此过早过晚都不好。复查一般安排在术后一个月,医生可以指导患者进行进一步的恢复,然而对于时间并不充裕的外地患者,术后六个月的复查更为有意义,可以判断注射物残留与否,也可以一并制定修复方案。

7、 瘢痕、修复时机  对于面部异物取出手术来说,瘢痕有两部分,一部分是切口瘢痕,另一部分是剥离腔隙的瘢痕。其瘢痕愈合的过程和其他部位的手术或者创伤愈合大致类似,2-3个月为著,6个月左右逐渐稳定,因此很多患者会发现自己的术区先是变硬、变大,甚至变红,逐渐再变软和萎缩,这个过程大致需要半年甚至更长。修复时机一般设定为半年以后瘢痕软化再进行,一来外形比较稳定,设计更为精准,二来,可以避免瘢痕牵拉和增生造成的手术效果不满意。

以上内容是八大处整形医院辛敏强医生根据个人经验总结、整理得出,属个人原创,旨在帮助广大患者,大家引用、转发请注明出处;谢绝各类机构及个人进行剽窃或以任何形式发表,违者必撕!

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