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原创 月经量少,会不会很快衰老?

王彦平 主治医师 战略支援部队特色医学中心 体检中心
2018-07-08 5530人已读
王彦平 主治医师
战略支援部队特色医学中心

先说一个误解,认为月经是排毒的并不科学。我们身体里的排毒器官包括:皮肤、胃肠道、肾脏、肝脏、肺脏、还有淋巴。你发现了吗,我们身体的排毒途径不包括月经。所以月经量少,担心身体里的毒素排不出来是多虑了。

有人要反驳我了:你说的不对,我月经不来,月经量少,身体里的毒素排不出来,所以脸上长斑,起了很多痘痘。

月经量少、月经稀发、面部痤疮可能是高雄激素血症的表现,是身体里的雄激素水平升高了,才发生面部痤疮,雄激素水平高了,才导致促黄体生成素水平升高,抑制排卵,所以才不来月经、月经量少。面部长斑、痤疮、月经量少都是内分泌失调的结果,月经量少不是内分泌失调的原因。

月经量少会不会是卵巢早衰呢?这是有可能的。需要化验性激素来判断。

在月经期第2-4天抽血查性激素5项,包括:促性腺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)。

促卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH),是评估卵巢功能的指标,这两种激素过高是异常,过低是异常,比值不当也是异常;催乳素(PRL)和睾酮(T),若高于正常,分别是高催乳素血症,高雄激素血症;雌二醇(E2)偏高或偏低均是异常。这些激素水平异常可能导致月经过少、月经稀发、闭经、不孕等。

促卵泡激素、促黄体生成素、雌激素水平与卵巢储备功能有关。若化验提示卵巢功能减退,可能逐渐出现围绝经期相应的症状,衰老表现,可予以激素替代治疗(HRT)等综合治疗。

其他激素水平异常,予以对症治疗,月经可以改善,并不会出现绝经、衰老表现。

还有其他一些可能导致月经量少的原因,需了解一下。

1.有过流产、刮宫、分娩等宫腔操作史,月经量少伴痛经,可能是发生了宫颈、宫腔粘连,可行宫腔镜检查,了解宫腔内子宫内膜的情况,是否有粘连、异物等异常一目了然。若真有宫颈、宫腔粘连怎么办呢?可行子宫颈扩张、宫腔镜手术分离粘连,放置宫内环,口服大剂量的雌激素治疗。

2.有过产后大出血、失血性休克等病史者,可能引起垂体功能低下,导致月经量少

3.宫内环可能导致月经量少:多数金属的宫内环常常发生月经量多,经期延长,少数人带环导致月经量少。曼月乐环(左炔诺孕酮宫内节育系统)可减少月经量,缓解痛经,取环后月经可恢复。

4.有些药物可导致月经量少,这些药物包括:各种避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症类药物(如他莫昔芬、丹那唑、内美通等),此外雷公藤片、溴隐亭等药也会引起月经减少。

5.感染因素:有肺结核病史的人月经量少,可能有生殖器结核。在月经前1周做B超检查,了解子宫内膜的厚度,必要时做子宫输卵管造影、宫腔镜检查、内膜活检来确诊。子宫内膜炎、子宫肌炎致子宫内膜破坏,可导致月经量少,确诊需行子宫内膜活检。

6.甲状腺功能减退,可能导致月经量少、不孕。抽血化验甲状腺功能,就可以明确是否有甲状腺功能异常。

7.贫血:长期贫血影响睾酮的分泌,引起内分泌失调,可导致月经量少、闭经、阴道分泌物减少,性欲减退。

8.卵巢排卵障碍:监测基础体温,B超监测卵泡生长情况,或者在月经前1周抽血查雌孕激素2项,可以了解卵巢是否排卵,若无排卵,可能导致月经推迟、月经过少、不孕。需要孕激素调经治疗或促排卵治疗。

9.体重的明显变化:减肥的女性可能发生月经量少,女性月经和体内脂肪含量关系极大,因为体内的雌激素、孕激素、雄激素都是以胆固醇为原料合成的,体内的脂肪含量过少,导致这些激素水平下降,月经量少。肥胖,短时间内体重增长过快的女性,可能引起内分泌失调,发生血糖、血脂代谢异常,胰岛素抵抗,促黄体生成素升高,抑制排卵,导致月经推迟,不易怀孕。

10.其他因素:不规律的作息(加班、出差、旅游等),寒凉饮食,过度运动(海里游泳、越野赛等),巨大的工作、生活压力,过度的精神刺激、紧张(考试等)和心理创伤也会造成月经过少。

综上,引起卵巢不排卵和宫腔异常的因素都可导致月经量少,影响怀孕。对于月经量少伴不孕的女性,需要查明原因,针对性的治疗。对于无生育要求的女性,查因未及异常时,可采用中药活血治疗。

本文系王彦平医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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