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典型病例

脊柱转移肿瘤患者的福音--脊髓电刺激植入术(SCS)缓解胸背部束带感

发表者:王超 1739人已读

   

近期我科收治一例胃癌多发骨转移患者,其中多个节段的椎体转移导致胸段脊髓受压。患者在接受了局部姑息性放疗后,疼痛症状减轻,但出现日渐加重的束带感,总感觉到胸背部和腹部像被绳子捆着一样,种压迫感束带感让他坐卧不安,生不如此肿瘤科医生增加了患者使用的阿片类镇痛药剂量(强效镇痛剂),但是这种痛苦的感觉丝毫没有减弱,而且随着镇痛药的剂量不断增加,恶心、呕吐、便秘、多汗等不良反应随之而来,进一步增加了患者痛苦。北京清华长庚医院疼痛科王超

     科路桂军主任(国内难治性疼痛治疗知名专家)会诊后,提出了脊髓电刺激植入(SCS)的微创介入治疗方案。术前,经过充分的影像学评估,并与患者与家属充分沟通,交待治疗的风险和获益后,患者及家属决定尝试这一新的治疗技术。

     2020221日,手术按计划进行。影像学技术引导下,患者的积极配合下,桂军顺利将两根刺激电极植入患者体内,并通过程控仪器测试,植入电极覆盖了患者大部分的不适区域。患者在术中即感到原来被捆绑感觉奇迹般的消失了。脊髓电刺激植入镇痛术初现锋芒,又一例难治性癌痛在我们这里获得了成功的治疗。

术前及术中影像图片如下:

科普知识时间:

     脊髓电刺激治疗(Spinal Cord Stimulation, SCS)是将电极植入脊柱硬膜外隙内,以脉冲电流刺激脊髓神经治疗疾病、缓解疼痛的方法。其机制是弱小的电脉冲传递到脊髓神 经纤维,激活神经反应来干预疼痛感受信号向大脑的传递。通常以一种异常感觉覆盖疼痛的区域主要用于神经病理性疼痛的治疗包括:

复杂性区域疼痛合征I&II型(CRPS I&II

状疱疹后 

外周缺血性疼痛(糖尿病外周神 

外周神性疼痛(面部疼痛-枕大神痛、眶上神痛、三叉神痛) 

幻肢痛、残肢痛 、顽固性心

难治性癌痛

植物人促醒

  

   

清华大学附属北京清华长庚医院疼痛科由我国知名疼痛专家路桂军主任领衔,团队成员包括疼痛医师,姑息治疗医师,临床护理专家,康复理疗医师,医务社工、心理咨询师等,形成了以慢性会阴痛,颈肩腰腿痛,难治性癌痛,疼痛心身疾病,安宁疗护为一体的特色专科。目前科室已开展多种特色微创介入治疗技术,擅长难治性疼痛的管理,欢迎广大疼痛患者前来咨询就诊,我们将用心为您提供最优质的服务和治疗,帮助您和您的家人减轻痛苦,重拾生活的信心!


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发表于:2020-02-21 21:59

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