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安建雄
安建雄 主任医师
航空总医院 疼痛与失眠治疗中心

电休克可有效控制幻肢痛(phantom pain):附:实时报道

      昨天为一例食指幻肢痛病人ECT,治疗后当时病人除外感觉食指被钻的频率降低外,其他没有变化,次日随访,自觉好转,疼痛评分由原来7.5降低到5.5,减轻27%。

     治疗前在国家脑与认知科学重点实验室做了fMRI. 中国医科大学航空总医院疼痛与失眠治疗中心安建雄

      作为他得医生,我期待更好的结果。

2011-8-6,病人疼痛稳定在5.5,睡眠由每天5小时增加到7小时。今天第二次ECT。

2011-8-7随访: 第二次ECT后术后当时无改变,但次日病人继续改善,疼痛5分,缓解33%。睡眠继续好转,患指钻的频率第二次ECT后没有变化,患指冷的感觉也没有变化。记忆无损坏。

8-8, 病人疼痛平稳稳定在5,追问病史,原来每天服用卡马西平200毫克,阿普唑仑0.4毫克/日.第一次ECT后就全部停药.

钻”的感觉无明显改变,食指冷觉没哟改变,但平卧后冷的感觉缓解,测坐位和卧位血压,收缩压差十个毫米HG, 原因不明
11-8-8 追问病史,患者长期服用卡马西平200毫克/日,阿普唑仑0.4毫克/日.第一次ECT后就全部停药

8-9 疼痛评分4.5. 钻的感觉好转50%. 自述截指后四个月曾因服用安定等药物疼痛消失一周.行经典ECT.

8-10  服用四分之一得利多,病人自述“钻”的感觉大为缓解,很多年没有的感觉!疼痛评分2.5. 自述记忆力差,第三次采用超短波脉冲法治疗,当晚回家观察。

8-13,疼痛继续好转1.5. 异物钻和撕裂感仍然存在。

8-19, 疼痛继续好转,异物感昨天突然大幅减轻,治疗后的记忆障碍已经消失。每天坚持练武。病人很开心。

8-22 疼痛基本消失,异物感需要服少许卡马西平,凉的感觉与体位有关,系血管舒缩功能相关。应继续ECT。

8-27 疼痛消失, 异物感存在,卡马西平有效, 数字记忆有障碍.

10-13  中秋节前,疼痛有反弹现象,来北京又做了两次ECT,回去后一周疼痛几乎消失,服用1片卡马西平异物感也只有轻度,患者对治疗非常满意。

安建雄
世界疼痛医师协会中国分会秘书长;中华医学会麻醉学分会疼痛专业学组秘书长; 国际电休克与神经刺激协会中国分会筹委会主任
中国疼痛专家会诊网: wwww.chinapain.org;中国疼痛中心 https://www.sjttzx.com  电邮预约:anjianxiong@yahoo.com
电话预约:010-59520391,59520393;短信预约:13801281750

幻肢痛病人2011年10月在网上公开治疗效果

(来源: https://m.haodf.com/touch/doctor/DE4rO-XCoLUOLtTmi88QpNK6eR/ganxiexin/1.htm

七年难以生存的右食指重度幻痛经过安主任的电休克精心治疗终于大幅度缓解了感激之情溢于言表
患者在七年前一次意外事故致右食指末节残损至此一种运动式钻孔剧痛一直停滞在指甲缝内疼痛难忍寝室难安无法生存其间跑遍了省城北京各大医院治疗大小手术七八次均无缓解绝望而归缓解幻痛成了我一生的最大梦想前段时间在网上看到电休克能缓解幻痛激动万分立即直奔北京航空医院接受安主任电休克治疗经过四次电休克疼痛几乎消失只余指甲缝异物钻孔现象
幻痛的核心症状就是异物钻孔难受程度用语言难以描述有活不下去的感觉不甘心这种症状的折磨一个月后重返航空医院接受安主任电休克治疗两次后回家同时口服卡马西平多虑平氯硝安定异物钻孔降低到二三分左右基本不影响正常生活重新燃起对生活的热情高兴之余很崇尚电休克的先进神奇更敬佩安主任的绝伦技艺和高尚医德

休克疗法可有效控制幻肢痛

        凡是突出来的器官被切除后,都可能发生幻觉痛(phantom pain)。换句话说就是器官没有了,但病人自觉它还仍然存在,并且有难忍的疼痛,这些器官包括四肢,鼻子,眼睛,牙齿,乳房,阴茎等。

        本病治疗一直困扰人类,药物很少有效。局部注射和神经阻滞可能有暂时效果,最近有人用肉毒素局部注射,效果不详。脊髓和脑电刺激可能有效,费用昂贵,且随时间推移会发生耐受。脊髓背角或脑组织损毁一定效果,缺点是有风险,也会复发。最近德国医生报道用镜像疗法,就是在镜子里看到正常的肢体,并把该肢体假设为切掉的肢体来缓解疼痛,有一定疗效,但其效果尚待其他研究人员证实。美国几个医学中心曾意外发现,无痛苦电休克疗法对幻觉痛有令人惊奇的效果,但由于文章发表在精神科杂志上,未引起人们重视。我们为此特意配置了美国最先进的电休克治疗仪,加之多学科联合镇痛措施,将为缓解我国同胞的幻痛发挥重要作用。

       作者简介:安建雄 世界疼痛医师协会中国分会秘书长,国际电休克协会中国分会筹备委员会主任,中华麻醉学会疼痛学专业秘书,匹兹堡大学麻醉学系客座研究员。清华大学第二医院疼痛科主任,中国科学院第一附属医院(航空总医院)疼痛医学中心主任,麻醉与危重医学中心主任。

多学科疼痛专家会诊网:www.chinapain.org  中国电休克与神经刺激网:www.chinaECT.org 中国疼痛中心 https://www.sjttzx.com  Email: :anjianxiong@yahoo.com  电话预约:59520393, 0391. 手机短信:13801281750

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