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转载 搜狐腾讯今日头条:带状疱疹伪装皮肤病 在体内悄悄破坏神经

安建雄 主任医师 航空总医院 疼痛与失眠治疗中心
2016-06-25 807人已读
安建雄 主任医师
航空总医院

撰文/资深医疗媒体人 子琳(微信公众号:子琳为您读健康)

受访专家:中国医科大学航空总医院麻醉与重症医学(ICU)中心主任、多学科疼痛医学中心主任 安建雄

一种非同寻常的关节肿痛

中国医科大学航空总医院疼痛与失眠治疗中心安建雄

先来考考大家,如果一个患者手部肿胀疼痛难忍,甚至端不起杯子、拿不住筷子,您认为她是得了下面哪种疾病?

A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、带状疱疹

我估计90%的人都会选择类风湿关节炎和骨关节炎,但答案往往总是你最意想不到的那一个。

这是一位真实的患者,叫秦玉华(化名),57岁。她的这一系列症状不是因为类风湿关节炎,而是带状疱疹!

其实当我知道带状疱疹还会有这么严重后果的时候,我也是非常惊讶的。因为带状疱疹在我们的印象当中就是个皮肤病,为什么还会造成手的胀痛甚至生活不能自理呢?难道我们都被带状疱疹迷惑了吗?

带状疱疹真的不只是皮肤病!

秦玉华的病情发展到如此严重,并不是一朝一夕的。两个月前她突然发现自己的右手长出两个水疱,但也不疼不痒。到医院做了检查,大夫说她这是带状疱疹。

年轻的时候秦玉华当过医生,后来当了记者,还采访过两会。她觉得带状疱疹没什么事儿,就是个皮肤病,可能是跟自己那段时间太操劳,又受了点儿凉有关系,于是开了点儿药就回家了。回了家该干嘛还干嘛,并没有当回事儿。

没想到一周后,右手上那两个疱疹不仅没有消退,反而越来越多、面积越来越大,起疱疹的地方还出现了钻心的疼痛,就像有很多根儿针扎在猛戳自己。

难以忍受的秦玉华听说拔火罐儿有效果,又去拔了火罐儿,疱疹也确实渐渐的消了。可这折磨人的疼却一直没治好。短短两个月的时间,她就发展到了右手握不住筷子、端不起杯子,原本是个生活中的强者,此刻却陷入了万丈深渊……

神经损伤才是带状疱疹给身体造成的巨大伤害

皮肤上的疱疹都消了,那不就是说带状疱疹已经好了吗?那这难缠的疼痛和带状疱疹有关系吗?不仅有关系,而且就是带状疱疹引发。带状疱疹如果不及时治疗或治疗的不得当,是会留下后遗症的。

安建雄主任说,医学上管秦玉华的这种带状疱疹后遗症,叫做带状疱疹后遗神经痛。主要的症状就是在出疱疹的地方,出现不亚于痛风的那种难以忍受的疼。再发展下去就是秦玉华那样的关节肿胀,影响正常生活。

安建雄主任说,带状疱疹后遗痛目前在世界范围内是个治疗难题。它发病率很高,主要集中在50岁以上的中老年人。

随着年龄的增长出现带状疱疹后遗痛的发病率就会很多。70岁的人60%会有后遗神经痛,80岁的人70%会有后遗痛。但这是何因所致?因为带状疱疹是个损伤神经的疾病!

此图虽然重口,但你得好好看

带状疱疹病毒的存在和生长并非一朝一夕。大家都知道小孩儿容易出水痘,但有的孩子会把水痘发出来,有的孩子得病了却没有症状表现,甚至到了成年都不知道自己原来出过水痘。

但无论哪一种情况,其实早在那个时候,带状疱疹病毒就已经开始在我们身体的神经节里潜伏了。也就是说,小时候我们感染了这种病毒就叫它水痘,等我们成年以后再得这种病就叫带状疱疹了。只是不同的时期名称不同,但根儿是一样的。

这个病毒会在你身体抵抗力低下的时候,从神经节里跑出来,然后就开始沿着你的神经慢慢的侵犯,损伤它们。而皮肤上的疱疹只是神经受到损伤之后的一种表现而已,并不是疾病的本身。

那秦玉华出现的右手肿胀、抓握吃力又是咋回事儿?安建雄主任说,也是因为带状疱疹病毒对神经侵犯的太厉害,伤到了相应的神经,所以造成了这个部位的肌肉萎缩、水肿。而病毒攻击到身体之后年轻人更容易修复,老年人细胞损伤之后由于新陈代谢没那么快,所以不容易再生。

得了带状疱疹,修复受损神经才是第一要务!

得了带状疱疹之后,大家往往只重视皮肤病损的治疗,根本就不知道更需要修复神经。安建雄主任为秦玉华进行了修复和营养神经的治疗,让受损的神经再生。虽然不能完全杀死病毒,但通过全面提高患者的抵抗力,也可以抑制病毒的繁殖。

大概六周的时间,秦玉华右手肿胀、痛不欲生的症状就彻底消失了。原本因病取消了去美国照顾怀孕女儿的行程,没想到这个愿望还能实现。此刻,秦玉华正在大洋彼岸和亲人团聚。由此可见带状疱疹的早发现早治疗有多么的关键!

图:秦玉华治疗前后对比

如何早期发现带状疱疹?又如何知道落下了带状疱疹后遗痛?

你要记住1:带状疱疹多数先疼,才出疱!

安建雄主任说,带状疱疹多数都是先感觉皮肤疼,疼个大概两三天疱疹才会发出来,这是因为病毒从神经节里跑出来之后会在神经里繁殖,首先损害的就是神经。所以会先出现疼的感觉。接下来才会侵犯到皮肤,长出疱疹。带状疱疹在手上、胳膊上、头面部、腰部,甚至是眼部都会出现,因此这些部位无缘无故的疼痛,就应警惕带状疱疹,并及时到医院。

你要记住2:得过带状疱疹,再有这些症状你就可能落下后遗痛了!

凡是疱疹消退之后还感觉疼,且对生活造成困扰的,超过一个月就基本算是后遗痛的范畴了。要记住,后遗痛的症状可不光是得过疱疹的部位疼痛和肿胀,痒痒的感觉也是后遗痛的症状表现。

过去认为痒觉是伤害性刺激比较轻的一种症状。安建雄主任说,现在医学界发现有专门的痒觉神经。可能带状疱疹的病毒损伤的是你的痒觉神经,而不是痛觉神经。

【声明】本文为子琳原创,受访专家专业校稿,未经授权禁止转载与摘编,否则追究法律责任!(部分图片来源于网络)

受访专家介绍

安建雄,医学博士,中国医科大学航空总医院麻醉与重症医学(ICU)中心主任、多学科疼痛医学中心主任、主任医师、教授、博士后导师。

兼任:中国科学院北京转化医学研究院执行院长及带状疱疹后神经痛研究室、股骨头坏死研究室主任。美国匹兹堡大学访问助理教授。中国科学院大学兼职教授,中国民族医药学会疼痛分会执行会长,中华医学会麻醉学分会疼痛专业学组秘书长,国际电休克与神经刺激协会中国分会发起人,世界疼痛医师协会中国分会秘书长,中国疼痛产学研联盟副理事长,中国医师协会疼痛医师专业委员会委员,中国医师协会麻醉医师分会委员,北京医学会麻醉分会委员,北京医师协会麻醉分会常务理事。《医学参考报-疼痛频道》常务编委,《麻醉与监测杂志》疼痛专栏主编,《医学参考报-麻醉频道》编委,《中华麻醉学杂志》及《临床麻醉学杂志》特约编委。国家自然科学基金、浙江省自然科学基金评委。

留学经历:1999年英国牛津Churchill 医院学习,2001-2004在美国匹兹堡大学医学中心做访问学者。

学术成就:2013年1月30日和2014年4月14日,分别完成渐冻人吕元芳,和高位截瘫体操名将桑兰剖宫产麻醉与重症监护治疗。2012年用营养和修复神经方法替代破坏性治疗疱疹后神经痛取得突破;2013年影像介入精准治疗股骨头坏死获得近期95%,远期87%满意疗效;2015年治疗顽固性失眠取得进展并形成体系;建立了蛇毒诱导新型三叉神经痛和臂丛神经痛动物模型,首次发现神经病理性疼痛伴有中枢神经结构性改变。已发表论文87篇,近5年以第一或通讯作者发表SCI收录论文20篇, 影响因子累计>40。目前主要从事疼痛机制和脑认知功能研究。主编《临床疼痛治疗学》和《临床疼痛病案分析》,参编著作10余部。

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