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安建雄
安建雄 主任医师
航空总医院 疼痛与失眠治疗中心

让魔鬼变为天使造福人间:电休克

合理应用电休克 让昔日魔鬼成为人间天使

    用电来治疗疾病可以追溯到古罗马人用电鳗治疗头痛和关节炎等疼痛性疾病。伴随人类电的发明,经皮电刺激疗法诞生,而计算机时代成就了脊髓电刺激和深部脑电刺激技术,近年来更有经颅磁刺激和磁休克技术也逐渐用于临床。中国医科大学航空总医院疼痛与失眠治疗中心安建雄

    休克最早在上世纪三十年代末由意大利人用于治疗精神病人,四十年代开始传入我国。以后电休克疗法在全世界范围经历了曲折。电休克疗法真正普及主要得益于现代麻醉术,由于麻醉使病人意识丧失,不仅解决了病人和家属对电休克的恐惧与人道问题,更重要的是肌肉松弛剂的使用避免了电休克原有严重并发症。麻醉的介入使得电休克变得安全舒适。

     虽然电休克起初主要适应症是精神病,但目前85%用于治疗抑郁症。电休克治疗幻肢痛和复杂性区域疼痛综合症是治疗抑郁症时的意外发现,但这些事实都提示我们,电休克不仅可以抑制脑细胞过度放电,也可以激活其过度抑制,因此具有调节脑细胞功能之功效。从科学的角度推测,电休克对物质成瘾和网络成瘾领域也可大有作为。新近研究报告称电休克有脑细胞营养和保护作用更令人鼓舞,甚至令人难以置信,然而我们最近在给一位患有面痛的年轻互联网软件程序研发科学家电休克治疗后,不仅疼痛大幅下降,同时自觉头脑较前显著清醒,工作效率大幅提高,更容易与人进行交流。这些实验研究和临床实践都提示我们,与经典阿片药吗啡一样,只要掌握好电休克适应症和使用原则,曾经被妖魔化的魔鬼完全可能成为天使造福人类!

      无论如何,当我们医生面临一个饱受病痛折磨的患者时,永远要遵循“不伤害(first do not harm)”和先安全后危险,先无创后有创和先简单后复杂三先三后的原则,并把给病人使用自己或亲人使用的医疗手段这一纯金标准。

(本文最早来源为中国电休克网,此网站后因故关闭。是国际电休克与神经刺激协会中国分会首任会长,中国医师协会神经调控专委会电休克与神经刺激委员会主任委员 安建雄 博士原创作品。安建雄现任中国医科大学航空总医院副院长,中国科学院北京转化医学研究院执行院长,麻醉、疼痛与危重医学中心主任。  010-59520393, 电子邮件;anjianxiong@yahoo.com)

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