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安建雄
安建雄 主任医师
航空总医院 疼痛与失眠治疗中心

光明网:高电压脉冲射频可解除头颈部疱疹后遗神经痛

(光明网2019.6.9)生活在祖国边陲年近80岁的童女士本来衣食无忧,儿女孝顺,半年前突然得了一个怪病,左侧耳朵后面和脖子上莫名其妙地出现剧烈的闪电样疼痛,没过几天又长满了大片令人恐怖的红色小疹子。中国医科大学航空总医院疼痛与失眠治疗中心安建雄

当地一家医院的医生认出这是带状疱疹,用抗病毒和神经营养剂结合针灸进行治疗。皮疹慢慢好起来,奇怪的是疼痛不但没有好,新的问题又来了,就连柔软的衣服轻轻触碰到皮肤,甚至风吹,也会诱发这个区域闪电般火烧火了的疼,出门需要带上围巾,新增加的这种被医生成为痛觉超敏现象将病人彻底笼罩在恐惧之中。

高电压脉冲头颈痛.jpg

安建雄在为头颈部疱疹后神经痛病人行高电压脉冲射频神经调控

情急之下,跑边了当地几家最大的医院,西医用治疗该病最先进的第三代药物普瑞巴林,不幸的是不但疼痛没有减轻,反而吃了之后天旋地转,恶心呕吐不止,万般无奈又求助了名老中医,折腾了一圈疼痛不但没有缓解,又新添了刀割和闷胀样疼痛,更奇葩的是这些疼痛还时常与奇痒同时或交替出现,老人被折磨的白天不思茶饭,晚上辗转难眠。

经过百般打探,终于找到一个有同样经历的病友,这位病友曾经在北京安建雄大夫那治好了。老太太家属隐约觉得找到了救命稻草,还是不放心,安大夫现在又不在最著名的医院,这么难的病能行吗?

孩子们经过网上搜素,发现中央电视台《健康之路》专门介绍过安建雄大夫治疗疱疹后神经痛的故事,这让全家信心倍增。又经过一番网络和微信联系,预约成功。20195月末周一上午,全家陪老太太颤颤微微地来到安建雄大夫的门诊。

家属注意到,安建雄院长虽然有很多病人,但一点也不“偷懒”,一手持人体模型,一手用一只精致的自动铅笔在粉红色边画图边讲解:“虽然这个病俗称缠腰龙,也有南方人称蛇盘疮,听起来很可怕,不过我们经过长期探索,用创新疗法后多数病人可以治好”。他这一句普通的阐述,却让痛苦了半年的病人眼睛一亮,此前医生都是用“疱疹后神经痛是全世界公认的疑难病,是不死的癌症”之类令人失望的好心劝慰。

 “首先这个病是病毒引起的,您很小的时候就可能感染了这个病毒,那时候即使出了疹子也不疼,就是我们熟知的水痘;这种病毒像谍战片里的特工,长期潜伏在一个重要的工作岗位上,风平浪静的时候很老实,但一旦机会成熟,特工就会出来进行精准有力的破坏活动”。安建雄继续讲解,“病毒60多年来年来一直潜伏在您颈椎边上叫做背根神经节的神经根里面,当您感冒、劳累、熬夜,或者体内肿瘤悄悄生长的时候,病毒会拼命大量繁殖,侵犯您相应部位的皮肤和神经,其实皮肤上的疹子即使不用管也会自愈,关键是神经损伤会有后遗症,而且年龄越大后遗症发病率约高”。“治疗上我们首先要排除一下肿瘤,对疱疹后神经痛则主要针对哪个藏污纳垢的背根神经节,一方面用尽量抑制病毒繁殖,另一方面用神经调控手段修复损毁的神经”。 

经过精心准备,安建雄团队用自己创建的导弹+弹疗法,也就是超声引导结合C型臂X线确认后,一方面对背根神经节的病毒和炎症用进行“围剿”,另一方面用高电压脉冲进行神经调控。介入手术全程在镇静镇痛,也就是所谓“舒适医疗”下万恒,病人几乎没有任何痛苦。次日,老人的疼痛缓解了一多半,最令她开心的是,衣服触碰引起的剧烈的疼痛超敏消失了,又经过一周的综合治疗,病人疼痛基本消除,开开心心出院了。 

带状疱疹后神经痛被国际公认为疑难病,以往治疗包括抗病毒,抗癫痫药和神经阻断技术。病毒变异迅速,临床发现上市的抗病毒药不仅不能改善病情,其副作用倒是一点不减少;研究发现,早期使用抗癫痫药可以有效控制疼痛,但长期使用会引起大脑认知障碍,以及骨髓造血功能抑制等副作用。

神经切断治疗的依据出于“神经就是身体的电线,切断后感觉就不能上传到脑,也就么有疼痛的感知”。然而人体远远没那么简单,临床发现,神经切断后可能有2个月短期疼痛缓解,但随后会卷土重来,但感觉神经损伤后的麻木却挥之不去,从而形成所谓“痛性麻木”,更糟糕的是,有些病人对麻木异常敏感,甚至喊出“还我疼痛,不要麻木”的诉求。

安建雄团队近几十年研究发现,周围神经损伤可以导致从大脑皮层、丘脑和脊髓等整个神经系统的结构破坏和功能障碍,而周围神经刺激调控和修复疗法可以较为理想地修复上述神经结构和功能损伤,包括大脑认知功能的恢复。基于上述研究,安建雄团队已经完全摒弃神经阻断疗法,对所有病人采用神经调控和修复措施。他们的研究成果不断发表在国家知名期刊,正在对包括美国杜克大学等欧美国际同行的医疗行为发挥积极影响。

安建雄 博士研究生导师,主任医师,中国医科大学航空总医院副院长,中国科学院北京转化医学研究院执行院长,曾长期留学美国匹兹堡大学、英国伦敦St.Thomas & Guys及牛津Churchill 医院,主持国家自然科学基金项目,以第一或通讯作者发表英文论文40余篇。 主要研究带状疱疹后神经痛、股骨头坏死,盆腔痛和顽固性失眠的创新疗法)  


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