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安军明 三甲
安军明 主任医师
西安市中医医院 针灸推拿康复科

糖尿病尿失禁的针灸治疗

有的患者自诉患糖尿病后,常有尿失禁的问题,“遗尿”、“尿失禁”在医学上统称为“膀胱尿道功能障碍”,是糖尿病的常见并发症之一。据统计约有43~87%的糖尿病患者患有膀胱尿道功能障碍,主要是由于糖尿病引起膀胱尿道神经损害导致膀胱感觉与运动功能障碍。西安市中医医院针灸推拿康复科安军明

糖尿病合并膀胱功能障碍时,可能会出现两种不同性质的尿失禁,也就是急迫性尿失禁与充盈性尿失禁。急迫性尿失禁主要表现为尿频,尿急,有尿意时不能自主控制排尿而出现尿失禁;充盈性尿失禁主要表现为排尿困难,但尿液却会在不自觉情况下或腹压增加时从尿道口溢出。严重时表现为小便淋漓不尽,给患者带来极大不便和痛苦。

本病在中医归属“淋证”、“癃闭”范畴。是由于消渴日久,膀胱气化不利,无力蒸化尿液,故表现为尿频、点滴而下,继则闭而不通,后因阴损及阳,肾阳亏虚,肾气不固,固摄失权,小便自遗。

针灸治疗对糖尿病尿失禁有良好的作用。现代研究认为针灸主要是通过改善外周神经的功能,强化膀胱尿道神经的控制而达到治疗的目的。另外针灸不仅可以治疗糖尿病尿失禁,而且对糖尿病眼病,糖尿病足等糖尿病并发症都有很好的治疗作用。

笔者使用针灸疗法治疗糖尿病尿失禁等并发症取得了很好的疗效,且针灸疗法具有简、便、验、廉的优点,多数患者经过一个疗程的治疗,尿失禁等并发症都会有不同程度的改善,甚至完全治愈,从而改善糖尿病患者的生活质量。

治疗方法:患者在控制饮食,口服降血糖药物基础上针灸治疗,取穴:肾俞、膀胱俞、气海、关元、中极、足三里、三阴交、阴陵泉等。方法:局部消毒后,选用长50mm,粗0.25mm的不锈钢毫针刺入穴位,针刺得气后留针30分钟,每日治疗1次,10次为1疗程,两个疗程间隔2~3天。可以配合温灸气海、关元、中极,每穴灸3壮。

在针刺过程中要严格消毒,不可粗心大意,艾灸时以皮肤温热潮红为度,不可起灸疮,以免引起感染。每次针刺后,要求患者养成定时排尿的习惯,注意戒烟洒,避免劳累。对合并尿路感染者选用抗生素治疗。对有严重尿潴留或尿失禁则留置导尿,采用钳夹方法进行膀胱功能训练,定时排尿,每 3~4h 排尿一次,并且每天用庆大霉素进行膀胱冲洗。

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安军明
安军明 主任医师
西安市中医医院 针灸推拿康复科
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