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安军明 三甲
安军明 主任医师
西安市中医医院 针灸推拿康复科

髌骨软化症是怎么回事?

上下楼疼究竟是怎么回事?

 

34岁的赵女士来门诊就诊的主要原因是她上下楼的时候腿疼,酸酸的,不舒服。西安市中医医院针灸推拿康复科安军明

其实在门诊可以见到很多这样的病人,大部分都是中年人30-40岁左右,以女性最为多见,一般身体条件还不错,就是膝盖不舒服,尤其是上下楼的时候,平路行走还挺好的,检查常常发现膝盖前面的那个小骨头(髌骨)在屈伸膝关节的时候会咯噔一下,有时候用手放在上面还能发现像车轮碾过沙子似的那种感觉,这时候需要考虑膝盖的髌骨和股骨的接触面不太光滑了,就是我们所说的髌骨软化

   这时需要去拍摄膝关节的正侧位片和髌骨的轴位片,用来判断是否有膝关节的问题,这是常常发现髌骨的轨迹是不好的,也就是说在片子上,那个能摸到的小骨头不在那个股骨凹槽的正中间,而是偏向了一边,由于膝关节每天都在负重的状态下不停的活动,所以就会使得骨头之间的磨损不均衡,导致了一侧磨得快磨得多,而另一侧磨得慢磨得少,这样磨得多的那侧就出现了问题,就像汽车的轮胎一样。

   而在这样的患者中,尤其以肥胖的人最为突出,因为一样的轮胎如果用来拉货那就要比拉人磨损厉害,所以出现问题也就早了。

所以对于这种患者来说,预防是非常重要的,首先减轻体重,减轻膝关节的负担,另外要避免过度的爬山、爬楼、蹲起等活动,因为在这些活动中,尤其是膝关节半蹲位时,髌股关节的应力是很大的,很容易出问题。

其次可以在不负重的情况下积极锻炼股四头肌的力量,来维持髌骨良好的轨迹,同时利用活动来使关节液均匀涂布在软骨表面,增加其修复的能力,此外还可以通过口服药物来促进软骨修复,从而延缓疾病的发展,防止向骨关节炎的进一步发展。

真诚赞赏,手留余香
安军明
安军明 主任医师
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