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黄哲元 三甲
黄哲元 主治医师
厦门大学附属成功医院 骨科

局部麻醉下经皮内窥镜下腰椎椎间盘摘除(PELD)的手术过

介绍一例经皮内窥镜下腰椎椎间盘摘除(PELD)外科手术的过程

患者为俯卧位,背景为国内第一台术中CT导航仪

厦门大学附属成功医院骨科黄哲元

突出的腰5骶1椎间盘

侧位片

透视下确定手术间隙和路径

局部注射麻醉药物1%利多卡因

C臂X光机引导下穿刺到椎间盘

置入导丝,在导丝引导下置入4级套管

正位上工作通道的位置

侧位上工作套管的位置

放置好工作通道后,准备在内窥镜内使用钬激光

摘除前内窥镜下的影像,可见大量蓝染的椎间盘组织(注射了亚甲蓝)

内窥镜下取出游离的椎间盘组织

摘除椎间盘后可见黄韧带、下行神经根、后纵韧带、摘除椎间盘后的空隙,镜下使用的剥离子

术后患者翻身,查看直腿抬高,评价手术的效果。如果没有意外2小时下地,24小时内出院。

 

手术中摘除的所有椎间盘组织

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黄哲元
黄哲元 主治医师
厦门大学附属成功医院 骨科
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