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原创 骨折患者常见问题解答

黄哲元 主治医师 厦门大学附属成功医院 骨科
2020-02-27 69人已读
黄哲元 主治医师
厦门大学附属成功医院

问题1:什么情况下骨折需要做手术?厦门大学附属成功医院骨科黄哲元

答:骨折的治疗有三个最重要的原则:复位、坚强固定、功能锻炼。因此,当骨折粉碎、有移位或者影响到关节的情况下,手术是最佳的选择。

手术可以实现最佳的骨折复位,多数病人手术以后可以很早开始生活自理、下地行走以及重返工作岗位。

而保守治疗很难获得最优的复位状态,打石膏后固定的牢固性也不足,而且石膏固定一般至少2~3个月,拆除石膏以后即使骨折已经长好,但关节已经由于长时间不活动而僵硬失去活动功能。年轻人功能要求高,老年人打石膏时间过长很容易出现各种并发症(如肺炎、烂屁股、血栓、骨质疏松等),因此对于年轻人和老年人更推荐积极的手术治疗。

婴儿、儿童由于骨折以后长得很快,对复位的要求不像对成年人那么高,而且即使关节出现僵硬也容易恢复,因此多数推荐保守治疗。

问题2:骨折以后多久可以重新长好?

答:俗语说“伤筋动骨一百天”,但其实我们身上不同部位的骨头发生骨折以后重新长好的时间是不同的。下面这个表格是成年人全身主要的骨头发生骨折以后重新长好所需要的时间。


但上述骨折愈合时间还有其他的影响因素:

  • 患者年龄、营养状况等影响骨折愈合,小孩子骨折的愈合速度明显快于中老年。

  • 骨折部位、类型、血液循环和粉碎的程度,骨折复位皮肤肌肉的合并损伤,也会影响骨折的愈合。

  • 治疗方法和护理方法不当,也会造成骨折愈合时间不同。

再比如股骨颈骨折和股骨转子间骨折的部位其实非常接近,但骨折愈合的时间却差异很大(股骨颈骨折12~24周、股骨转子间骨折7~10周)。


问题3:骨折以后手脚肿怎么办?

答:骨折以后骨折的部位会出现肿胀,这是人体的自然反应,无法完全避免。

肿胀有三个比较明显的阶段:

第一个阶段是骨折后不久,大概几小时或者一两天开始出现骨折复位肿胀,然后过几天后慢慢达到高峰;

第二个阶段是手术以后,这和刚刚受伤的情况比较类似;

第三个阶段是恢复期开始功能锻炼的时候,这时手脚活动量加大,也容易导致手脚肿胀。

但以上的肿胀会随着骨折的恢复而慢慢消退。只要没有出现伤口的感染发炎,那么就不用过度忧虑。


问题4:骨折术后喝骨头汤有用吗?康复期间是否需要戒烟戒酒?

答:骨折以后在饮食上适当补充钙质是非常必要的,因钙盐的沉积对于骨头愈合非常有帮助。但骨头汤里面钙含量是非常少,还不如喝牛奶、吃虾皮或服用钙片更有帮助。除了补钙还要注意到室外晒太阳,可以促进钙质吸收。


需要与患者说明的是,吸烟影响伤口愈合能力和骨折愈合,吸烟者骨痂生长明显慢于非吸烟者;喝酒会增加骨折伤处的疼痛感,另外酒精会引起肝脏代谢紊乱,影响蛋白合成,对骨折愈合不利。因此,康复期间应鼓励患者戒烟酒。





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黄哲元 主治医师

厦门大学附属成功医院 骨科

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