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陈萍 三甲
陈萍 主治医师
宁波市第一医院 肾内科

如何阅读尿常规之——“”潜血“”阳性

     临床中,经常遇到这样的问题。患者匆匆忙忙地拿着一张尿常规单子,问道“医生,我潜血++是不是很严重?”

     现在就让我们解读一下“潜血”阳性。首先潜血阳性是不是血尿呢?不一定是。因为血尿的诊断标准是离心后尿沉渣镜检每高倍镜红细胞超过3个,1升尿中含1毫升血即肉眼血尿。那什么是潜血阳性呢?所谓潜血阳性是因为尿液红细胞中的血红蛋白、游离血红蛋白及游离肌红蛋白均含有亚铁血红素环,亚铁血红素环具有过氧化氢酶活性,能使过氧化物分解,释放出新生态[O],[O]使无色的邻甲联苯胺(或四甲替联苯胺)变成蓝色的邻甲联苯胺(或四甲替联苯胺)。宁波市第一医院肾内科陈萍

     尿液中尿液中只离血红蛋白要有血红蛋白、游及游离肌红蛋白检测结果都是阳性的。尿中含有对惹不稳定的酶或者菌尿时会呈假阳性,尿中存在大量维生素C时检查结果呈假阴性。那么潜血阳性见于哪些情况呢?

(1)血尿:多见于肾脏或者泌尿系统疾病(如肾小球肾炎,肾盂肾炎肾囊肿,泌尿系结石和肿瘤),外伤,剧烈运动,药物(如环磷酰胺)

(2)血红蛋白尿:血管内溶血,严重的烧伤,剧烈运动(行军性血红蛋白尿)

(3)肌红蛋白尿:常见于肌肉损伤(严重挤压伤,外科手术缺血),肌肉消耗性疾病,皮肌炎,过度运动等。

   各位看官,请问经过上述讲解,不知道您是否对潜血阳性有了更深一步的认识?

本文系陈萍医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载

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