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冯爱平 三甲
冯爱平 主任医师
武汉协和医院 皮肤性病科

慢性荨麻疹该怎样治疗才有治愈的可能?

由于现在慢性荨麻疹的病人越来越多,咨询怎样治疗的病人很多。特别是每天网上有很多是关注这类问题的。可见慢性荨麻疹已成为了困扰我们日常生活中的一个难题。无容置疑,这个病也是当今医生面临的一个大难题。由于慢性荨麻疹的病因复杂,个体的差异很大,因此没有一个什么比较统一的治疗方法可循。

但也有一些规律可循,也就是说首先从过敏原着手,尽管这点很困难,很多过敏原的检测也只能提供参考和重点注意。但病从口入这点是没有错的,慢性荨麻疹的病人在应用药物和其他治疗方法的同时,还是要合理的控制自己的饮食环节。对民间所说的“发物”还是要力所能及地加以限制,包括作料等。因为现在很多食品添加剂包括味精内的某些成分等可能就是直接的引起瘙痒和过敏的物质。我们都知道药物可以引起药疹包括荨麻疹型药疹,但不太清楚食品也有很多不很安全,特别是很多食品中就加有药物类似的成分,而象阿司匹林,可待因等本身就是直接的瘙痒和过敏引发剂。很多人感到过敏,但不知道就是病从口入的结果,更可奇怪的是我们通常所吃的面粉或大米都有可能过敏。因为人的体质是在变化的,原来不过敏的东西后来会过敏,这就是为什么青霉素每次都要做皮试的原因。而在打头孢的时候,如喝酒就很容易过敏,这说明有些饮食搭配或体质的变化也会因饮食的摄入不当,就很容易过敏。因此,在治疗荨麻疹的期间,建议病人要管理自己的饮食3-6个月,以素食和非发物性饮食为主,少饮茶和饮料等,每天建立自己的饮食档案,自行排除可能的过敏食物或饮食习惯。这样多数病人是可以不发病的。华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤性病科冯爱平

另外,乱吃药和打针也是引狼入室的一个很重要原因。现在条件好了,一点小病就吃药打针,特别是头孢类抗生素等经常应用,诸不知这类物质进入体内后的代谢产品部分排泄出去了,部分可能与体内的某些蛋白片段结合成为完全抗原也就是通常所说的过敏原,在体内不断释放,引起荨麻疹不断发作。还有很多其他的药物如低分子右旋糖苷等药物的代谢产物都可能在体内长期逗留,与体内某些物质臭味相投,结合后犯事。因此,发荨麻疹的病人应仔细回忆,了解自己可能的用药史,特别是现在发病期间,不要随意用药,否则很难治好。

第三条:体内是否有外来的入侵者:细菌,真菌,寄生虫,病毒等慢性感染灶。在治疗前,应评估一下是否有咽炎,胃炎,肠炎肝炎等,结核和寄生虫感染。最好还是查一查,在发现后要给予相应的治疗,再配合饮食控制和合适的荨麻疹治疗方案,许多人也是可以完全治愈的。

第四条:得了荨麻疹,必然体内免疫环境出了问题,这时也要了解自己是否生了什么疾病,如肿瘤,自身免疫性疾病如甲状腺功能亢进或减退等,有无代谢类疾病等。而且,要仔细想想是否有心理的压力和情绪的变化,对冷热的刺激或光线是否过敏等。如果有,则要到相应科室去给予治疗,这样,治荨麻疹才有可能有效。

在满足上述条件的基础上,找医生给予合理的方案治疗。一般来讲,可先吃一种或两种抗过敏药物如皿治林,或皿治林加酮替芬(或赛庚定或安泰乐),早皿治林,晚酮替芬各一片,吃一个月,如控制完全不痒及不起疹,这时可改为隔日吃药,半个月减一次,有些人是可以完全好的。如不行,可加美能,帕夫林,羟氯喹等,三个月调一次方案。还是缓慢减量的原则。当然有些人当减到3-7天不吃药时可以,停是不行的,这时候,只有几天吃一次药已维持不发作就可以了,这样用药对身体也没什么害处,无需非要选择停药根治的办法。因为,许多人压根儿就不清楚自己的原因何在,想不吃药就能消除有点难。

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冯爱平
冯爱平 主任医师
武汉协和医院 皮肤性病科
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