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“汗血老翁”背后的秘密

冯爱平 主任医师 武汉协和医院 皮肤性病科
2009-06-07 1458人已读
冯爱平 主任医师
武汉协和医院

最近,我接二连三遇到一些老人身上的衣服不明原因染成红色,.有位老人每到春末以后就出现这种情况,百思不得其解.有时醒来, 发现他睡的床单上一片红色, 他以为是谁在他的背上涂色做的恶作剧,便脱下衣服查看, 一看不要紧, 整件衬衣都染成红色, 可摸身上, 并未见涂料等物. 洗脸时,也发现毛巾上有类似红色. 曾听人说过, “古人出血汗者会立即暴病身亡.” 因而常惊恐万状, 到处求医. 这是一种十分罕见的红汗症.是色汗症的中的一种极为罕见的现象. 所谓色汗症是指汗有颜色,多是人体皮肤里面的大汗腺功能失调产生的有色汗液,比较罕见.只有极少数的正常人中大汗腺分泌的色素是黄色、蓝色或绿色,其原因可以是由于大汗腺分泌大量的色素脂褐质引起的.大多不引起任何症状,极少数病例皮肤可被严重污染,这些部位常常不是大汗腺正常分布区域,而是异位性大汗腺存在的地方,例如面部, 颜色可为黄色、蓝色、青色、紫色、棕色及黑色等,以黄色为多见,很少有红色。此种色汗症可发生于任何年龄,可以间断也可持续,有时甚至形成色汗珠。 皮肤里面的小汗腺有时也产生色汗,多是口服或注射药物,染料引起小汗腺排出色素样的汗液, 如注射美蓝,汗可成蓝色; 碘化物可以使汗液呈淡红色,内服氯苯吩嗪可以使汗液呈红色。色汗尚有其他来源,当最初无色的汗液到达皮肤表面后成为有色时,有人称为假色汗。这是由于小汗腺分泌汗液后,在常寄生于腋窝皮肤和毛内的细菌特别是棒状杆菌作用下产生有色物质。色汗的部位常局限于面部及腋窝,其他部位如眼周、上下眼睑、眉上部、额部、腹股沟、鼻周、颈、胸、腹、阴部及四肢等处也可见到;以黄色为多见,少有蓝色、青色、紫色、棕色及黑色等.绿色和红色很罕见。腋窝黄色汗常合并有腋臭。此外, 极少数患有某种疾病的人体内寄生虫或细菌产生有色物质可引起色汗。 为什么老年人容易出现这种色汗呢? 这多半是由于老年人的肾脏过滤排泄功能较差,当服用含有红色色素的东西后,没有分解的色素颗粒就会通过皮肤的代偿性排泄出来,染在衣服上就留下红色的印迹.加上许多老年人有心脏病等,大把地吃药,且多喜欢吃扩管的药,而这些药中,许多为区分药物,在表面涂有或包装后颜色如红色.我所见到的有服用红色的丹参片,雷尼替丁,中药枸吉等.这些人留下的汗本身是无色的,当汗干后就留下红色的印迹. 老汉出现红汗极为罕见, 目前尚无有效的治疗方法。一般对身体没有什么明显的危害,只要查查有无服用色素性的物质,把它停下来,红汗就会慢慢消失.武汉协和医院皮肤性病科冯爱平

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冯爱平 主任医师

武汉协和医院 皮肤性病科

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