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心理障碍----性病患者的又一”拦路虎”

冯爱平 主任医师 武汉协和医院 皮肤性病科
2009-06-30 1289人已读
冯爱平 主任医师
武汉协和医院

性病患者由于其特殊的感染背景和高度的隐私性, 就诊过程中常抱有不同的心理. 初诊患者因对疾病的认识过程和就诊程序不大了解, 多有恐惧心理. 这些心理状态主要表现在问诊时隐瞒真实姓名和单位,讲述病史时吞吞吐吐,顾虑重重,发生婚外性接触后,不愿与配偶同房,整天忧心忡忡,反复清洗外阴和双手等.为什么恐惧呢­? 主要是怕医院上报疫情会泄密,公安机关会顺藤摸瓜进行治安处罚,怕爱人知道后造成家庭破裂,怕单位知道后身败名裂受处分,怕亲友知道丢面子,怕传染给家人,又怕不能彻底治愈影响生育和性功能,这样患者往往不到当地医院就诊,不敢到正规大医院皮肤科就诊,而只有私下到小诊所、个体诊所、流医等处就诊. 在得不到正规系统的治疗和被骗等事情屡屡发生后也不敢声张。如医生夸大其疾病的严重性时, 往往深信不疑, 更加恐惧不安.武汉协和医院皮肤性病科冯爱平

复诊患者多有内疚心理,如深深感到对不起爱人、孩子、领导和朋友,思想包袱沉重,负罪心理明显。当妻子知道后,对自己的婚外性行为极为懊悔,海誓山盟,痛改前非。羞耻感明显,对患病过程羞于启齿,难讲述清楚。这类患者多靠自身奋斗起家,很在乎来之不易的工作家庭环境,病愈后仍担心是否真的治好,总是缠着医生不厌其烦的问这问那,很在乎自己身体某个地方的一点点变化。

一些有婚外性行为但不一定染上性病的人有明显的疑病心理. 一朝被狗咬,总也不安心,自己总以为会被传染上性病。或夫妻感情不好,怀疑对方有外遇并可能将性病传给了自己. 表现在. 1 是暗自查书,关注这类的文章,对号入座、自我诊治、滥用药物。2 是异地求医、变换求医、多处求医、选择求医和频繁就医等。把自己身体上的一切不适都归于性病作怪,小心体察病情,反复检查外生殖器,把以前未注意的某些结构如珍珠样阴茎丘疹病、假性湿疣、皮脂腺异位症等都误以为性病,把一些外生殖器无关的症状如腰背酸痛、肌肉跳痛、冠状沟污垢、龟头红斑、阴囊潮湿、阴部毛囊、肛周发麻、乏力,失眠等也与性病紧密联系在一起。4 是确实患过性病, 已经恢复,大量多次使用各种抗生素治疗后,仍认为性病未治愈,对阴性化验结果将信将疑。5. 性病已彻底治愈但仍不敢与爱人同房害怕传染给配偶.

患者在久治不愈或反复发作时, 一些已无症状但不同医院检查结果相互矛盾时, 患者往往会有明显的焦虑心理,会为自己是否治好或合并有其它性病而焦虑. 对自己的病会不会留下后遗症感到焦急,为自己的性病是否已传染给了爱人或性伴感到困惑和焦虑, 对治疗性病的经济花费感到焦虑不安, 因自己涉外性行为染上性病怕被爱人,同事,领导,朋友等看不起, 备感孤独无助, 心理更是焦躁不安.

性病屡治不愈, 经济状况每况愈下, 性病后遗症很痛苦, 困惑又无处可诉时自卑心理表现得十分明显。这类患者多见于尖锐湿疣, 复发性生殖器疱疹, “前列腺炎”后遗症等患者. 以女性多见, 自身经济状况和生活环境较差, 依赖性强. 反应迟缓, 面对工作和生活环境显得盲从, 不敢涉爱, 总以为低人一等, 成了废人.

当自己得了性病花费了巨额费用而症状并未减轻后, 部分患者会流露出明显的报复心理, 如妓女染上爱滋病后疯狂与人作爱, 男性或报复传染给她的女伴. 也有少数患者怀疑初次接诊的医生误诊或故意夸大其词使自己身心财力受到极大损害而报复。这种极端偏执心理常是精神分裂症的前兆. 多见于文化层次较低, 性情暴躁, 性格人格缺陷的患者, 也是极端危险的。

这类心理问题受社会经济,文化,地域等诸多因素影响. 与患者的遗传素质,心理承受能力,性病的发生发展过程有密切关系。患者由于心理障碍,心理不健全, 久而久之,许多人出现多梦,失眠, 烦躁不安, 焦虑,常主诉有许多种尿路不适症状,神经官能症状明显. 旧病未除, 心病又起, 心病连旧伤, 无处可诉, 患者不知不觉地在自己心口垒起了一面与社会隔绝的“高墙”.这种心理障碍无疑为性病治疗和康复带来了新的困难, 是横在性病患者面前的又一”拦路虎”.

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冯爱平 主任医师

武汉协和医院 皮肤性病科

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