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夏季, 医生被形形色色的昆虫过敏所迷惑

冯爱平 主任医师 武汉协和医院 皮肤性病科
2009-07-02 4479人已读
冯爱平 主任医师
武汉协和医院

    入夏以后, 昆虫过敏的人大量增多, 但其发病的形态特征已发生了很大的变化.如螨虫叮咬, 在过去没有空调的时候大家都用草席, 看到人体的接触部位或暴露部位 ,如面、颈、手臂、胸、背等处出现红色丘疹、丘疱疹、水疱 ,伴有红斑或风团样损害,病人常感剧烈瘙痒 ,尤以夜间为甚.一问病史就清楚了.现在有空调,人们都用床单和薄被, 这些病人身上非暴露部位会出现较多的皮疹, 问病史怎么也问不出来, 但实际上尘螨在居室灰尘中, 棉被、床单、毛毯、沙发套等棉毛织品 ,各种地毯和儿童棉毛绒玩具中都寄生着许多螨虫.咬的特征发生了变化.不容易引起人们的注意. 事实上夏季的虫咬皮炎大多数就是由螨虫引起 .武汉协和医院皮肤性病科冯爱平

    而在夏季像乡间的生态游和森林游等五花八门的旅游,所引发的昆虫过敏也稀奇古怪.在这些过敏性皮肤病中, 其致病的方式不外乎这么几种: 第一种方式是通过叮咬和刺蛰皮肤,在吸血的同时将毒汁注入体内, 如蚊,白蛉, 臭虫, 甲虫, 蚁,蜂,跳蚤, 螨虫,疥虫,蜘蛛等都可采取这种方式.第二种方式是虫体表面的毒毛刺入皮肤并释放毒素, 如桑毛虫,松毛虫. 第三种方式是落在皮肤表面的虫体被击琗, 使虫体的毒素被释放, 如隐翅虫,甲虫等. 第四种方式是虫体寄生在皮内,如疥虫等.

    今年几次台风带来的暴雨和高温天气的交替出现,为蚊虫,隐翅虫和飞娥等昆虫的大量繁殖提供了条件. 5-10月份是昆虫繁殖期,近段时间多雨潮湿,草地湿地较多,昆虫繁衍会更加旺盛。而昆虫翅膀中含有的毒素经过空气传播或身体直接接触,就会引起皮肤过敏。加上夜晚较大的灯光源,一到晚上就吸引大量的飞蛾等昆虫。因此在灯光下所发生群集性的隐翅虫皮炎和虫体所引起的接触性皮炎增多.而蚊虫所叮咬的也不是过去的出血点和风团,更多的是在红斑的基础上有水疱,消退比过去要慢.

    当然,因虫体和感染的方式的不一样,所表现的皮肤过敏症状有所不同,但所引起的全身过敏反应特别是较严重的过敏症状基本上是类似的.如哮喘、喉头阻塞、恶心、腹泻、痒、关节肿疼、血管肿胀以及呼吸不畅。对昆虫毒液高度过敏者包括昏迷、吞咽困难、嘶哑、呼吸困难、严重肿胀、休克(循环系统衰竭),并在几分钟内死亡。像蜜蜂、大黄蜂、小黄蜂、熊蜂、蜘蛛和蚂蚁中大约0.5%为毒液过敏,很危险,甚至危及生命。

     昆虫过敏不要以为是小事, 外出要做防护.在户外,为避免昆虫叮咬,穿白色、淡色衣服,避免穿艳丽或深色衣服。不抹香水、防晒霜。茶树油可涂在外露皮肤以驱昆虫。也可涂在叮咬处。有昆虫叮咬过敏史者,应随身携带抗过敏药。备急救包并懂得如何使用。如遇到黄蜂等袭击时,应避免拍打,以防它体内释放一种化学物质吸引其他同伴。最好不理会。如果被叮咬,应立即仔细取出皮肤中的刺激物,局部冷敷。被叮咬后要警惕过敏反应的发生。过敏反应可发生在几分钟或几小时后,而且发展迅速。如有怀疑症状,应立即就医。

    对于虫咬皮炎 重点还是以防为先。螨虫在湿度低于15%的干燥环境中就会死亡 ,在低温的环境中无法进一步繁殖。因此应经常保持居室和工作室的通风干燥 ,勤换洗衣服、被褥 ,定期曝晒、拍打被褥、床垫、枕芯、草席和地毯等物品。在夏季,经常将草、竹席放在太阳下晾晒、拍打 ,或将樟脑丸等芳香驱虫品放在床垫或席子下。经常用吸尘器吸除地毯上的灰尘 ,还可以用除虫菊酯醚类的除虫剂喷洒在地毯上 ,或用棉纱蘸松节油擦拭地毯。最好不要让宠物进卧室 ,并定期给宠物洗澡和驱虫、消毒。

 

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冯爱平 主任医师

武汉协和医院 皮肤性病科

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