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区煦东 三甲
区煦东 副主任医师
广医三院 妇科

电话咨询:有关支原体uu阳性,mh阳性,细菌性阴道病的治疗

病情信息:

支原体uu阳性,mh阳性,细菌性阴道病,条件致病菌小杆菌3+,清洁度4度,白细胞3+,不规则治疗俩次,化验结果没有改变,看了您的文章后,选择美满霉素口服14天,后化验还是原来的结果,请您帮帮我,广州医科大学附属第三医院妇科区煦东

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区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,您现在还检查到支原体阳性的话,就需要重新服用广谱抗生素治疗。
治疗细菌性阴道病(支原体阳性)只需要口服广谱抗生素连续14天就能治愈。在口服抗生素期间不需要在阴道内用药或外阴洗药,否则会使得口服抗生素治疗无效。在口服抗生素开始就要暂停性交。在服完一个疗程的抗生素后再过7天就可以到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊复查。如果复查已经治愈“支原体阳性”后,您的丈夫必须也要服用与能治愈您的支原体阳性的相同的药物和相同的疗程,等到您的丈夫服完14天的药物后才能恢复性交,否则又会使到您重新感染。在服用广谱抗生素期间,要注意每天用温水和香皂清洗外阴部,每天要将更换下来的内裤洗涤干净后拿到太阳底下晒干才穿,以免感染霉菌。您所提及的“小杆菌3+”无须专门的治疗,只要您治愈了支原体感染和细菌性阴道病后,阴道内的乳杆菌就会自行大量繁殖,小杆菌就不会致病!
患者:谢谢您的回复,再请问您用什么样的香皂好?还有现在阴道有点红,充血,还有轻微糜烂,用去做个hpv吗
患者:我生玩第一个孩子后有三度糜烂,后做激光好了,这次感染可能是我孕中期感染的,因为我第二个孩子七个半月早产刨宫产的,满月之后同房后就不舒服,一检查就发现这病了,
患者:再请问您,您告诉我的前两种药都是每次一片或一粒吗,多西环素首次须要吃两粒吗
患者:区医生,请问我没有买到左氧氟0,5g一片的,0,1g一片的一次吃五片行吗,还有多西环素是片的,没胶囊可以吗
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区煦东大夫给您的回复:值买到0.1克/片的药是每次服用2片,也就是0.2克一次,服用的方法与0.5克/片是相同的。多西环素“片”的话,每次服用2片(第一次也是服2片),也是与服用“胶囊”的方法相同,无须首次多服。您的宫颈糜烂必须是等到治愈了阴道炎后再复查看看是否是有好转,甚至消失。如果治愈了阴道炎后还有“宫颈糜烂”的话,您的“宫颈糜烂”就要考虑是由于性激素分泌失调所造成的。请您参看我在本网页上已经发表的有关的《不要一提“宫颈糜烂”就像谈虎色变》的科普文章的有关内容。您所提及的“阴道有点红,充血”不是病,更无须专门的“治疗”。任何牌子的香皂都可以,但是不能用“药皂”。
患者:谢谢您的回复,我买的药前面都带了“盐酸”俩字,不知盐酸左氧氟沙星是不是就是左氧氟沙星,
患者:区医生您好,我买的药不知对不对,还没敢吃,请您再帮我确定一下,我买的盐酸左氧氟沙星片一盒24片才9快钱,盐酸多西环素片是一小药瓶里面散装的那种100片,才6块钱,咋这便宜呢,是不是我买错了啊,
患者:多西环素也是0,1g的,也是一次两片,一天两次吗
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区煦东大夫给您的回复:我没有告诉您要买“贵”的药,只是告诉您服用有治疗作用的药物!多西环素片是0.1克/片的,一次服用0.2克,一天两次(饭后即服),没错!药前面都带了“盐酸”俩字的,没错!
患者:嗯,好的,我知道了,谢谢您
患者:区医生,我今天开始服药了,请问那个左氧服沙星是只服前三天共10片吗?第四天开始只服多西吗?
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区煦东大夫给您的回复:您说的是对的。第四天要加服维生素B6片!
患者:谢谢您,
患者:区医生,我的药还有两天就吃完了,但是骚痒的症状还在,我是继续服药,还是等化验后在说
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区煦东大夫给您的回复:必须按照计划继续服完药,有瘙痒的话,也可以现在就到医院做白带检查。
患者:那我就先化验个白带,等这个疗程药吃完了在验支原体,但是我们这里没有bv这一项,是不是只要还是验到条件致病这一项是小杆菌3+,就可判断bv是阳性的呢 ?还有从我一开始觉得不舒服就只有靠宫颈口外右边的外阴痒,别处没有不舒服,到现在还是那样,可不可能有皮炎,还是这两种阳性刺激的?
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区煦东大夫给您的回复:检查到白带里面有“小杆菌”不是“BV阳性”!小杆菌是阴道内的杂菌,是阴道内的正常菌群之一,不会造成阴道炎,更无须专门的治疗!支原体阳性或BV阳性不会引起“外阴痒”的。
患者:哦,我算弄清了,谢谢区医生,
患者:区大夫,您好,今天我去化验了白带,支原体的结果后天才出来,我把白带结果先发给你看,清节度3,白细胞3+,上皮细胞2+,阴道杆菌少,滴虫,霉菌,球菌,加特纳球杆菌,线索细胞,革兰氏阴性双球菌,纤毛菌都是阴性,条件致病菌小杆菌2+,没有bv这一项,请您帮我看看这结果还有什么问题
患者:还有,我们这的医生让我做个0排癌筛查,请问您我是要做tct还是hpv,还是两项都做呢
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区煦东大夫给您的回复:筛查宫颈的情况是做“TCT”检测。您所提及的白带检查的结果是属于完全正常的检查结果。
患者:哦,还请问您,我还用去做个bv检测吗,从我上面的结果能判断出bv是阳性还是阴性的吗,因为我们这医院没有这一项
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区煦东大夫给您的回复:因为您提供的白带检查的结果是属于完全正常的检查结果,所以也无须专门做“BV”检测。一般来说,只要是检验师检查到您有“线索细胞”的时候,才做“BV检测”的。
患者:终于有个正常的结果了,现在只等支原体的结果了,真的太感谢了,
患者:区大夫,我的支原体结果出来了,结果还有一项uu为阳性,之前是两项阳性,请问您我还要怎么样吃药,是还按上次的吃,还是怎样,药敏是环脂红霉素,强力霉素,交沙霉素,甲砜霉素,克拉霉素,红霉素,美满霉素,阿奇霉素,加替沙星,其余耐药,上次吃的是强力片和左氧氟沙星片,
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区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,还是要按照“上次吃的是强力片和左氧氟沙星片”,一样的疗程。
患者:不用改为四环素是吧,这半年我几乎每月都吃一疗程的抗生素,对身体会有多大影响呢?
患者:区大夫,tct结果出来了,请您看看,样本满意度:满意细胞量〉40%,无化生细胞判读结果:良性反应性改变(重度炎症),您说我的白带结果正常,那这结果怎么会是重度炎症呢,请您帮我解答,
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区煦东大夫给您的回复:您所提及的“重度炎症”不是由于感染(致病菌)所发生的“重度炎症“,而是宫颈外口的细胞的“良性反应性改变”,原因有两种:一是,您之前的阴道炎和因为治疗阴道炎所用过的药物对宫颈细胞的刺激所造成的;二是,您的性激素分泌失调,宫颈外口柱-鳞状细胞的移行带外移所造成的柱状细胞呈现的”反应“。只要治愈了阴道炎就行,因为,这种”重度炎症“的反应不是感染,所以无须专门的治疗,只要调整好月经周期,使得卵巢每个月都有排卵的话,这种”炎症“就会自行消失的了,请您参看我在本网页上已经发表的有关的 《不要一提“宫颈糜烂”就像谈虎色变》的科普文章的有关内容。
患者:哦,那无化生细胞是什么呢,是不是代表没有宫颈糜烂呢,那个支原体的药我老公现在可以开始服用了吗,还有像我这样长期吃抗生素会对身体有多大影响呢
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区煦东大夫给您的回复:您不需要“长期”服用抗生素!无生化细胞不是没有“宫颈糜烂”而是说这次检查没有检查到“生化细胞”。生化细胞是宫颈移行带的细胞。您的丈夫要服药。
患者:哦哦,谢谢您百忙之中解答我的问题,谢谢您
患者:区大夫,又来麻烦您了,我脚严重扭伤,但还在吃抗生素,请问您我可以抹红花油吗,有影响吗
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区煦东大夫给您的回复:可以。没有影响。
患者:区大夫,您好,我第二疗程药已经吃完,今天月经干净去化验白带,清洁度2,白细胞2+,上皮细胞1+,阴道杆菌2+,其余都阴性,支原体还没出来,不过应该也正常了,请问您,我海用忌辛辣食品吗?用把以前内裤丟掉吗?还有我老公也是和我一样吃法,也两疗程吗?他从吃药时要忌烟酒辛辣吗
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区煦东大夫给您的回复:只要您复查白带是没有检查到支原体和其它致病菌的话,就是治愈了阴道炎的了,就无须“忌口”。其实任何的食物对治疗支原体都没有确定的影响作用,不过在服用广谱抗生素的期间不要喝酒,会影响疗效。您的“支原体阳性”治愈后,您的丈夫必须也要服用与能治愈您的支原体阳性的相同的药物和相同的疗程,等到您的丈夫服完14天的药物后才能恢复性交,否则又会使到您重新感染
患者:好的,我还想确认一下,我共吃了俩疗程28天,他也是吃28天吗,
患者:还有一件事想劳烦您解答,自从我孕中期到剖宫产再到犯上支原体到现在小腿上汗毛却可劲得长,是有什么问题吗,我需要去检查什么吗,比如说性激素,或内分泌,(我月经正常),
患者:区大夫,请您见谅我有点事多,请问您我丈夫也是吃两个疗程吗,连在一起吃吗,
患者:区大夫,我今天拿到支原体化验单了,结果两项都是阴性,千言万语都表达不了我高兴又感激的心情,谢谢您,您是我们广大患者的福,谢谢您!!
患者:再请问您我还用巩固治疗吗,以后要注意什么呢,期待您的回复,
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区煦东大夫给您的回复:如果您复查的结果是阴性的话,您的丈夫就要服用您最后那次服用的药物(的相同的药物)和相同的疗程。您的丈夫只需要服用一个疗程就行。如果您做了白带检查,在白带里面没有检查到有致病菌的话,就是治愈了阴道炎了,就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关的《白带为什么越洗越多?》《为什么外阴越洗越痒?》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。
患者:好的,我知道了,谢谢您,谢谢!!
真诚赞赏,手留余香
区煦东
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