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区煦东 三甲
区煦东 副主任医师
广医三院 妇科

右下腹痛是附件炎还是盆腔淤血综合症?

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 区大夫,你好。我今年20岁了。大约在3月13号右下腹开始疼痛,胀疼,隐痛还有坠痛。后来越来越严重,不敢走路,不敢咳嗽。尤其是不敢大便。大便时疼得特厉害。浑身乏力,总感觉到疲惫。就到沈阳四院去看的病。医生说是附件炎。刚才看了你的文章,感觉像你说的是盆腔淤血综合症。我有很多符合的地方。 到医院去做检查,医生就是让做各种的检查(验血,验尿,各种彩超),之后就说是附件炎,现在一直再挂点滴。没什么效果,肚子依然很疼。附:彩超检验结果子宫后倾位,宫体大小约为4.6*4.5*3.5cm,形态规整,边界清晰,子宫内膜增厚约1.4cm,宫区未见明显占位性病变。右附件区可见大小约4.8*3.4cm的无回声,形态规整,边界清晰,内伴分隔。左侧卵巢大小约4.0*1.7cm,左侧附件区未见明显占位性病变。盆腔可见游离无回声区,深约1.6cm。检查提示:子宫内膜增厚,右附件区囊肿,盆腔积液。 我就想快点治好,现在什么都做不了,连走路都成问题,一瘸一拐的,还特疼。你能告诉我治疗方法吗?广州医科大学附属第三医院妇科区煦东
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的B超检查报告提示您根本没有盆腔炎或附件炎,您的B超检查到盆腔有1.6cm“积液”是属于正常范围的生理性积液,不是病,也无需任何的治疗。根据您提供的从3月13日开始出现的情况,高度怀疑您是“阑尾炎”。建议您尽快到政府办的医院,最好是三甲医院找普外科的专家医生就诊看看是否是“阑尾穿孔造成的腹膜炎
患者:一开始的时候,怀疑过是阑尾炎。也是在沈阳四院做了右下腹彩超,医生说是阑尾正常。对了医生,我最近也没有来月经,但肯定不能怀孕,也做了检查。现在挂着点滴,感觉有点好转,但是右下腹还是会疼,到底是怎么原因啊,我很苦恼,不知道解决的办法。肚子疼,月经也没来。真着急!
患者:也怪我说的不详细,腹部缺乏明显和肯定的压痛及反跳痛,不恶心,不呕吐。也没有发热的症状。血常规白细胞为9.76。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:是否是阑尾炎不是在一所医院就诊检查就能确定的,有时候所谓的“后位阑尾”的炎症是比较难确诊的,如果您已经在地主抗生素,而且滴注抗生素后症状有好转的话,阑尾炎的可能性就更大。建议您尽快换另一所医院,到政府办的医院,最好是三甲医院(最好是医学院的附属医院)找普外科的专家医生就诊,以免延误。
患者:嗯嗯,知道了。明天我就换家医院。谢谢了~
区煦东
区煦东 副主任医师
广医三院 妇科
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