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霉菌性阴道炎加滴虫性阴道炎如何治疗?

区煦东 副主任医师 广医三院 妇科
2013-10-03 20972人已读
区煦东 副主任医师
广医三院
患者: 看了区医生的文章,我感慨万分,现在还有这样好的医生,工作忙之余也不休息还免费给病人问诊,真是太好了,真是我们患者的福音啊。我是人工流产后染上阴道炎的。2011年2月18日在县人民医院人工流产.后50天也就是4月13日来第一次月经,4月20日骑自行车上坡有点快,然后4月25日就有了淡红色分泌物很少,断断续续持续3天,大部分是褐色的,去医院医生说是排卵期出血。5月2日吃了点辣椒,感觉全身发热,特别是下部,紧接着腹股沟痛,然后过了2天又有点淡红色分泌物,紧接着腹股沟就不痛了,又过了三天红色分泌物快没有了,去医院医生让喝桂枝茯苓丸,妇科止血片,这次又增加了褐色分泌物的量,过了好几天没有了。心理总算轻松了,可是5月28日感觉阴部开始疼痛,白带异常,用了7天的达克宁有所好转,接着又用了4天,然后休息了3天,6月13日去医院做TCT检查。结果有轻度炎症,医生说好了。我就没有用药了,就用开水每天蒸洗外阴。6月24日又开始疼痛,主要是小阴唇内壁有些肉粒突起,一摸就疼,不摸不疼,阴道口的四周也一摸就痛,白带检查是滴虫和霉菌纤毛菌都是一个加号,阴道杆菌是二个加号.医生让我用双唑泰软膏,用了一支后26日就来了第二次月经,月经结束后7月3日开始用了4支,症状消失。可是7月15日又开始了,哎,又用了4支症状消失了,但是我害怕了,所以接着用了5支,总共9支。8月5日来了第三次月经。 我们当地医生说这种病只要得了就治不好,就是难受了就塞,我总觉得纳闷,所以恳请区医生指点迷津。是不是像网上说的,我现在必须用药维持三个月经周期才能治好呢?我看到您说也不能随便用药,改变阴道环境啊,期待您的回答广州医科大学附属第三医院妇科区煦东
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况来看,一般来说同时患“滴虫性阴道炎”和“霉菌性阴道炎”是比较少见的,而您在同时患两种“阴道炎”的时候做的白带检查还能检查到有“阴道杆菌两个加号”更是罕见!因为在患“一种”阴道炎的时候,就是说明您的阴道内的正常环境已经受到破坏,“阴道杆菌”早已不能繁殖的了,然而您的白带里面居然有“阴道杆菌两个加号(还不少的呢!)”再说,如果您同时患“滴虫性阴道炎”和“霉菌性阴道炎”的话,您的阴道内就会“奇痒无比”!!简直坐卧不定!建议您尽快换另一所医院,到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊再次做白带检查来确定真假。
患者:谢谢区医生百忙之中回答我,我又开始难受了,我去省人民医院找医生看了。检查了2项:女性阴道分泌物涂片镜检还有HPV。镜检结果是:真菌孢子可见,真菌菌丝可见,形似乳酸杆菌+++,上皮细胞+++,白细胞少许。其他都没用,HPV结果还没有出来,医生说是霉菌性阴道炎。开药:氟康挫一粒,达克宁胶囊2粒,隔4天放第二粒。下次月经来时再去医院看。烦请区医生看看这样治疗能行吗?医生没有开洗液,我看达克宁胶囊说明书里也没有让洗阴道,昨晚我放了一粒 。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:白带检查到有“真菌菌丝”的话,就是患“霉菌性阴道炎”,治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓(您所提及的那种药是每隔3天塞一片,共使用3-4片)连续10天就能治愈,在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。您所提及的其它药物和治疗方法对治疗霉菌性阴道炎没有确定的疗效。
患者:区医生好,我用的药是达克宁1粒一个疗程的,前天晚上放了以后昨天外阴烧了一天,我怕影响疗效也不敢洗,直到昨天晚上我用清水洗了阴道,今天好多了,这不应该是过敏吧,我看到说明书上不良反应也有,更何况我以前还用过达克宁栓。这次请问医生,我的小阴唇内壁很红很痛,可以涂点什么药物呢?再过2天才放第二粒胶囊,那么这2天每天晚上不放药,还需要用洗液清洗阴道吗?以前我用过达克宁栓10粒,也没有好,这次真的没有信心啊。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,您可以更换另一种“抗霉菌的阴道栓”治疗。
患者:谢谢区医生,期待我痊愈的好消息
患者:谢谢区医生的指导,我已经病好了。要不是区医生让去三甲医院看病,我是不会好的。太感谢了
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区煦东 副主任医师

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