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区煦东 三甲
区煦东 副主任医师
广医三院 妇科

长期外阴瘙痒

患者提问
疾病:阴道炎,外阴瘙痒

内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):





区大夫终于可以给你留言了,感觉有希望了,外阴瘙痒19个月,每次化验白带检查都正常,这19个月,几乎月月用塞的洗的,看了您的文章应该用药过度,白带发黄,右下腹隐隐作痛,化验没各种病菌,为什么就是痒呢广州医科大学附属第三医院妇科区煦东



曾经治疗情况和效果:





请问区大夫,化验没病菌,外阴痒19个月,我还需要做什么检查,还有我先做的阴道镜,醋酸涂变白,第二个月做的 tct,别的大夫做的,没有问题,会不会没在变白部分取样,所以不准,请百忙之中回答我的问题,谢谢



想得到怎样的帮助:





 
广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:您所提及的做阴道镜“取材”是不会“搞错”或“不准”的,因为给您看病的医生是老是希望您能检查到有病,所以不会“放过”您的。其实做阴道镜无非是要收您的一些钱而已,对于诊断您有没有“癌症”或“癌前病变”,做病理细胞学检查才有诊断作用的。
根据您提供的情况,如果您做了白带检查,在白带里面没有检查到有霉菌或其它致病菌的话,就是没有患阴道炎了,就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。如果因为过度用药造成的瘙痒,也需要在停止用药后过3-6个月,这种“瘙痒”才会逐渐完全消失的。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关《白带为什么越洗越多?》《为什么外阴越洗越痒?》 《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。
患者提问
区大夫您好,咨询您的人时在是太多了,我提问了几次一提交就显示满员提交不了,所以由于着急提交上次写的不太全,现在在我把痛苦的这19个月看病过程和您说一下,麻烦您帮我分析一下我到 底得了什么病,为什么治了这么久就是不好。 2012年3月,没带套性交后三天,阴道特别氧,之前所有妇科病都没有,去医院化验白带正常,医生开的塞的,没有效果。第二个又化验白带还是正常,又开的塞的,还是没效果,2012.8月白带化验还是正常,大夫说化验个支原体,支原体检查阳性,服用多西环素后,连续复杂三个月都转阴,白带骚痒一直没好,之后的几个月,几乎是月月化验白带都正常,但是就是氧,2013.1月先做个阴道镜醋酸变白,第二个月做TCT,检查正常。这一年多白带检测都正常,期间一直用塞的药,2013.8再化验白带,清洁度四,大夫说是细菌性阴道炎,开的百草女炎清栓和盐酸环丙沙星栓,9月份复查白带2度,到现在为止19个月了,痒一直就没好过,心里压力太大了,我实在不知道怎么办好了,在网上看到区大夫的评价,我感觉到有希望了,区大夫您一定要帮帮我, 一我需不需要做个全面的检查,我是不是还有什么病菌没检查到,还需要做什么化验彻底查出病菌。二我的大阴唇和小阴唇交界处皮肤抻开后,皮下有很多小点点,女性都有吗 是正常吗?我在网上看外阴白斑有点点,会不会是外阴白斑 写的比较多,区大夫请您一定要耐心看完回答我,19个月的骚痒我已经精神崩溃了,现在怀疑自己是外阴白斑,痛苦不堪,求求你救救我区大夫。
广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:您所提及的“大阴唇和小阴唇交界处皮肤抻开后,皮下有很多小点点”是属于正常的生理结构,是您的皮脂腺!根据您提供的详细的建议检查、用药(治疗)情况,您是过度用药,其实正确一点来说,是属于胡乱用药!请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。
患者提问
区大夫您好,得到您的回复就像抓到了救命草,由于长达20个月的阴道骚痒,月月检查,月月用药,可是骚痒还是不好,上周去三甲医院做了各项检查,希望能把病菌找到。 检查结果:支原体,衣原体,HPV都阴性,TCT还没出来,B超子宫大小9.7*4.1*2.8,子宫内膜厚0.6,轮廓清晰,内呈无声。左巢3.0*1.6,右巢2.0*1.7,超声提示宫颈囊肿。白带常规清洁度2,其它都未找到。过五天去看结果,另一个大夫让内检,白带里面有咖啡色一条条丝状杂物,医生说肯定清洁度不能是2,又化验,时隔五天,白带清洁度变成3,其它正常,内检时医生说宫颈肥大,宫颈粘性潴溜,说是长期炎症不好刺激的,区大夫我真的很苦恼,找不到有什么病菌引起的炎症,可是炎症 已经使子宫肥大,而且渚流囊肿,小腹隐约疼,月经最近二个月明显少就一天,我该怎么办啊。 请教区大夫:1.白带里有很多咖啡色丝状物,而且白带清洁度3,需不需要用药,(是不是长期用药使阴道菌失调,医生开的乳酸菌阴道胶囊)可以用吗?或是可以用别的什么药?2.宫颈肥大,宫颈粘液潴溜是不是说明还是有炎症,我该怎么治疗炎症?炎症长期查不出来,会不会病变。3.月经期感觉不痒,平时痒,感觉是白带刺激的,我还需要作什么检查? 区大夫我真的被骚痒折磨的受不了,心理压力大,有炎症确找不到,已经子宫出现炎症,天天哭,我担心炎症长期找不到,得不到治疗会病变,求区大夫帮我分析分析,我这到底是怎么了,网上对区大夫评价特别高,我也感觉看到了希望。盼回!
广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:回复1.:“白带里有很多咖啡色丝状物”不是炎症(包括不是阴道炎),而是属于月经还没有干净,是属于月经失调!在有“血丝”而没有检查到致病菌的时候,无论“清洁度”多少都不是诊断阴道炎的依据!建议您换另一位医生或换另一所医院,一定要到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊检查原因和治疗。回复2.:“宫颈肥大”,“宫颈粘液潴溜”是无须专门的治疗的,因为“宫颈肥大,宫颈粘液潴溜”与有没有炎症或有没有长期炎症的一些没有关联。回复3.:您所提及的“月经期感觉不痒,平时痒,感觉是白带刺激的”是与您的精神紧张因素有关联,因为如果真的是患阴道炎而引起的瘙痒的话,未经治愈,不会在“月经期”就会自动“不痒”,而是天天24小时都痒的!有关您的问题,其实我在之前的回复中已经清楚地回答您的问题和告诉您该怎么做了。
患者提问
区大夫(看您给其他病友回复这个字念ou,我也一直念qu来着,跟您又学了一个语文知识,呵呵)TCT结果出来了,拍个照您帮看一下,病原体,疱疹感染无,炎性细泡轻度,报告意见:炎症反应性细胞改变 。清洁度3。大夫说有炎症,我告诉大夫可能以前用药过度,她说那就开点肛门给药,开的康妇消炎拴,三维制霉素栓,我真的不知道该不该用, 请问区大夫,清洁度3. TCT检查炎性细胞轻度 ,是不是说有轻度炎症,我需不需用药,盼着您的回答
患者提问
区大夫知道您每天很忙,还要抽出时间来回复患者的问题,但是瘙痒折磨的实在是太难受了,上次给您发的TCT麻烦您看一下,轻度炎症需不需用药,我可不可以吃点口服的。还有外阴一个地方特别痒,天天痒,而且皮肤出现一条褶皱,需要做阴道镜或什么方法可以检测外阴痒的这块皮肤有什么问题?
广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:您所提供的宫颈细胞学检查的结果是属于完全正常的检查结果,所谓的“轻度炎症(反应性细胞)”不是真的就是感染什么致病菌所正常的炎症,而是生理反应性炎症,也就是无菌的炎症。这种“炎症”就是宫颈外口的柱状细胞与鳞状化细胞交界处的细胞。请您参看我在本网页上已经发表的有关《不要一提“宫颈糜烂”就像谈虎色变》的科普文章的有关内容。因为您做的白带检查的结果是没有患阴道炎,您所提及的“外阴一个地方特别痒,天天痒,而且皮肤出现一条褶皱”是属于皮肤的问题,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找皮肤科的专家医生就诊检查看看是否是患皮肤病。
患者提问
区大夫您好,上次回复您让我去皮肤科看,我去了,大夫说大阴唇两侧有点白,小阴唇稍薄,不能完全确定是白斑,还做了化验,麻烦你看一下,正常吗?请问区大夫1.白斑现在轻微,但是现在是不是没有治疗的办法,只能这样发展下去,怎么才能控制不发展。2.化验结果菌群是不是失调,我该怎么做?
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不好意思区大夫,发了三次化验单都没显示,不知道传上去没
患者提问
您好区大夫还有个问题想问,看外阴的时候,医生用小木头刮板在外阴变白除和皮肤变厚处来回划拉检查,可是后来我说白带有点豆腐渣样,他就把刮板直接伸到我阴道里取白带化验,也没用扩宫器什么的,有两三天感觉阴道不太痒,昨天检查完后感觉又痒了,我想问问,外阴炎皮肤有真菌,或是别的菌,医生检查完后,直接捅入阴道取分泌物,会不会把外阴菌带到阴道里,真是担心二次传染。
广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:您所提及的医生做检查的情况是不会“引起”“二次传染”的。您所提供的检查结果是完全正常的阴道分泌物的检查结果,没有致病菌(包括没有检查到霉菌)。您所描述的外阴部及小阴唇的情况无须专门的治疗。
患者提问
区大夫又有新的问题来麻烦您,阴道痒20个月,化验10多次,均无滴虫,霉菌,支原体,衣原体,清洁度有时2.有时3.几乎月月用药,你告诉我用药过度,已经停药2个月,现在阴道口天天有灼热感。还有最近不知道是不是由于上火的原因,月经这3个月特别特别少,第一天内裤两点褐色分泌物,第二天干净,第三天血色很浅,也是一点点,这个月几乎就一点点,上个月查B超有点囊肿,B超检查上个月已经拍照给您,请问区大夫:1.阴道口有灼热感,发紧,不舒服会是什么原因造成的,怎么办?真的好难受。2.月经这3这月突然就少了,以前从没有过,我今年39岁,和B超检测结果有关系吗?我该做什么检查或吃什么药?3.外阴痒开的中药洗药,最近感觉外阴痒疼,不知道是不是浓度太大了,需要停止洗吗? 期盼您的的回复,真的被病折磨的受不了了,瘙痒一直没好,现在月经有几乎没有了,区大夫我该咋办啊?
广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,您做的白带检查是没有检查到致病菌,所以您是无须专门的用药治疗“外阴痒疼”,包括无须用“中药洗药”。您所提及的“.阴道口有灼热感,发紧,不舒服”是与您的精神紧张因素有关联,因为任何一种阴道炎都不会引起“.阴道口有灼热感,发紧,不舒服”的。
患者提问
区大夫用如果药过度,阴道口产生灼热感,停药多久可以好,还有我这三个月,到月经期的时候,就有一点点褐色月经,这个月几乎没有,我该怎么治疗
广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:月经量少的话,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊。您所提及的如果已经停止用药后还是有“阴道口产生灼热感”,这种“阴道口产生灼热感”是与您的精神紧张医生有关联,与用过的药物没有关联。
患者提问
区大夫您好,听了您的建议停药两个月,阴道里面已经不痒了,真是神医,非常感谢。可是外面用了好多药,还是很痒而且有麻辣的感觉,不知道该怎么办?由于精神因素,这月四个月经量特别少,来的日期正常,每天就一两滴咖啡色,而且时间长,月经第四天的时候做了雌激素六项,麻烦您看一下。 有几个问题请教一下区教授,1.现在阴道里不痒了,外阴痒用过好多药还是痒,而且有时麻辣的感觉,有什么止痒的办法呢?2.右下小腹隐约疼有两个月,右下小腹听说是阑尾,有没有附件?3.月经量少,时间长,做的雌激素六项,麻烦你看一下正常吗?期盼您的回答!
患者提问
月经第四天,做的雌激素六项,月经量特别少
广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,您还是有外阴部瘙痒的话,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找皮肤科的专家医生就诊检查原因和开药治疗。有关月经“少”的问题,请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。您所提及的“右下小腹隐约疼有两个月”的话,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找腹部外科的专家医生就诊检查看看是否是患阑尾炎。
患者提问
区大夫您好,有个烦恼的问题想问一下,女儿13岁,没来月经,白带白色牛奶样,天天清水洗外阴,到晚上外阴会有很多白带干在外阴上,内裤上会有少许白带,偶尔有时也是一片白,不红不痒。因为我有阴道炎,怕传染给她,这么小也不方便带她去医院检查,请问她这种白色牛奶样,不是鸡蛋清样,是不是正常?而且到晚上会干在外阴上,是不是白带过多?谢谢!
广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,您所提及的您的女儿的“白带”情况是属于完全正常的情况,不是病。但是,如果您的女儿已经满13岁还没有来月经(初潮)的话,必须带男女儿到建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门会做手术治疗的妇科专家医生就诊做B超检查看看是怎么回事。
患者提问
正常我就放心了,谢谢!
真诚赞赏,手留余香
区煦东
区煦东 副主任医师
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