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区煦东 三甲
区煦东 副主任医师
广医三院 妇科

24岁,外阴瘙痒和阴道炎,请问如何治疗。

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我在01年1月底人工流产,后2月、3月、4月、月经正常,都是23号左右,但4月27号刚干净,5月1号就又来了,持续了7天,当时害怕,经期去医院医生做了阴超和妇科检查,而后月经结束后就出现了阴道外阴瘙痒,肿大,异味,有必要说下做完人流后医院就给我用过阴道栓,说怕有感染,然后一个后后复查,我自己觉得很健康,检查也没有滴虫和霉菌,医生说我有炎症,就开了口服和阴道用药,我当时什么都不懂,就用了一段时间,但在外阴瘙痒之前就停用一个月了。非常后悔,现在真的出现问题了。 月经完后外阴肿痒,白带不正常,腹痛,我去的政府办的三甲医院看的妇科专家教授,去医院检查化验BV阳性,无滴虫无霉菌,口服12天替硝唑,阴道用了20多日甲硝唑阴道泡腾片,当时做了阴道冲洗和红外治疗。现在还是不好转,白带特别多,均匀的一整片白的,外阴红肿,瘙痒,肿大,现在停药了,月经刚刚结束,还是没有好转,并且腰痛。 前面咨询了您一下,您说网上说几句无法判断,希望您帮我分析一下治疗方案,我再北京上班,知道您在广州,您觉得我这个情况过去找您看可以吗?如果可以的话,我就这周请两天假过去找您看病。您看有什么需要提前预约之类的吗?去之前有什么需要注意的?麻烦您了。广州医科大学附属第三医院妇科区煦东
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况来看,您现在检查白带“BV阳性”提示您患细菌性阴道病。治疗细菌性阴道病只需要口服抗生素连续14天就能治愈,口服抗生素期间无需阴道内用药,因为阴道内用药会降低口服抗生素的疗效。建议您换一所医院,到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊,复查白带看看是否治愈了,如果没有治愈的话,您可以按照我告诉您的治疗方法治疗就行。如果您需要找我就诊治疗,建议您在我出专家门诊的时间前来就诊,我需要进一步确定您的真实情况后告知您该怎么办和给您治疗。找我看病不一定需要提前预约,只要您在我出专家门诊的时间段来到我任职的医院的挂号处就一定能够挂到我的专家号并且当天就一定能够看到病。找我看病的患者较多,大概需要轮候1-2小时左右。在等候时需要耐心,不要和陌生人搭讪,以防“无孔不入”的医托把您骗走。如果您跟着陌生人走出医院的大门以外,就可能有金钱损失。
患者:谢谢区大夫说的这么具体,因为我那次月经不正常,所以我上网查了很多,很怕出现子宫粘连,脱垂,穿孔什么的,也怕盆腔炎啊什么的,怕严重,所以想做个全面的检查,担心不只是阴道炎,可能是有了心病了,都不敢治疗了,您觉得我有必要找您做这些检查吗?还是我担心过多?我已经向单位请好假了,如果没有变化这周就过去了,希望您再再百忙之中回复我一下,谢谢!现在还是外阴不舒服,有异味,白带一块一块的黄的的,而且外阴腿根周围有些疙瘩,很痒,,,
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:请您明白:在网页上凭您写的文字是无法看病的,只有您亲自前来就诊,我需要进一步确定您的真实情况后告知您该怎么办和给您治疗。
患者:您好,区主任,我七月三号已经去医院找您看过了,检查结果是有念珠菌和外阴皮癣,其他都正常,现在用药感觉很有效,我还用去广州找您复查白带吗?还有就是皮癣好了以后还用自己再买点药接着用药巩固吗?还是好了以后就停药啊?谢谢您,祝您好人一生平安!由于我的提问次数有限,这个是最后一次,希望您跟我再说一下。还有就是外阴正常后应该是什么样的,什么颜色算是康复了。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:治疗霉菌性阴道炎必须在用完治疗的阴道栓后过7天复查白带(治疗期间至证实治愈的复查白带之前不要性交),在复查的白带里面没有霉菌就是治愈。治愈霉菌性阴道炎后就无需再往阴道内塞药,但是,外阴的皮癣必须连续擦治癣药膏三个月才能“彻底”治愈。如果您有时间,尽量回来复诊证实是治愈。在本网页上只要您继续咨询,网页的管理员是会给您继续的。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:治疗霉菌性阴道炎是是用小苏打溶液坐浴和连续10天再阴道内塞药(每天两次)。用完10天药后就无需再用小苏打溶液坐浴。停药7天就可以在当地找政府办的医院的妇产科医生检查白带,看看是否治愈霉菌性阴道炎了。治疗皮癣是单纯使用外搽药膏连续三个月。
患者:好的,谢谢!我还是信任您,8月份还是去广州找您复查一下吧,我主要是想让您再帮我看一下皮癣,看看有没有治愈。
患者:区主任您好!我8月1号去找您复查了,检查结果都恢复正常了,白带也正常,您给我开的经带宁胶囊和曲咪新乳膏,我想问您一下,我现在有性生活时里面会痛,平时阴道口有时会痒,是不是过一段时间就会好?还是复发了,,,如果复发我该怎么办?用什么药?最后还是皮癣的问题,我还要用几个月的药?这次复查之前已经用过一个月了,这次您给我开了2支曲咪新,由于我在北京,不能经常过去,皮癣怎样才算完全康复了?感谢您,我真是麻烦您了,看了这么久还是您把我的病治好了,我很感谢您,希望您在百忙之中回复我一下,祝您健康!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:如果您在复查白带已经治愈霉菌性阴道炎了的话,还感觉到阴道内有您所提及的不适症状是所用的治疗霉菌的阴道栓也会造成阴道内粘膜的刺激,也会影响到阴道粘膜容易受损伤。建议您过一段时间,让阴道粘膜自行修复完全后才进行性生活。皮癣的治疗需要连续大约3个月,局部的皮肤才能治愈和修复,您可以在当地继续用药。
患者:好的,谢谢您,那我听您的!希望您不要太忙碌,注意休息。
区煦东
区煦东 副主任医师
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