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区煦东 三甲
区煦东 副主任医师
广医三院 妇科

阴道炎有烧灼感

病情信息:阴道炎,第一个月用量了十几天甲哨唑,月经过后还是灼烧,去医院化验没有霉菌滴虫,医生说是细菌感染,又让用了六天甲硝唑,用到第六天发烧,医生说细菌有抗药性了,开了硝夫太尔和黄柏洗液,月经过后又是烧痛,就去化验尿,有点炎症,就当尿道炎治,喝药也没结果,后来又去医院妇科看化验白带,白细胞酶,过氧化氢阳,菌群异常,炎症轻度,医院给开了双唑凝胶,用了到第二天烧痛难忍,又去找医生,医生还是让用这药,用了四天,下面还是烧痛,求助区医生,现在疼痛难忍,救救我! 医生我第一个月是自己用的甲硝唑泡腾片,前七天用的是一粒,后七天用的是两粒,是因为我用多了才引起的烧痛吗? .,你说我这快四个月了,是不是用药过度引起的阴道黏膜损伤呀,尿道口当时用药后疼痛难忍,现在也是时刻疼痛的我无法忍受,求医生帮我! . 医生,今天又来月经了,更加疼痛难忍,请你帮我怎么能减少疼痛,我太难受了,求助求助! .广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复广州医科大学附属第三医院妇科区煦东

区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,您在7月27日和8月9日做的白带检查报告都是没有检查到致病菌,也就是说,您是根本就没有患阴道炎。在没有患阴道炎的时候,做白带检查到”过氧化氢阳性(+)”“白细胞酯酶阳性(+)”不是作为诊断您患阴道炎(包括不是作为诊断您患细菌性阴道炎)的依据,更无须专门的“治疗”。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关的《为什么外阴越洗越痒?》《白带为什么越洗越多?》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。

但是,值得一提的是:没有任何一种“阴道炎”是会引起您所描述的“灼烧”“烧痛”感的!如果您现在是“疼痛难忍”的话,肯定不是患阴道炎所引起的,也不是因为过度用药所引起的,“用药过度引起的阴道黏膜损伤”只是引起“瘙痒感”而已。考虑是属于精神紧张所引起的。

患者提问:医主任,那菌群异常需要用乳酸菌阴道胶囊来调节吗?

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是不是我前期用药才会引起的菌群异常?

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区主任态度很和蔼可亲可敬,非常感谢您让我心里压力放下了,希望我快快好了,真心感谢您的耐心解答!有您这样的好医生是患者的福气!

患者提问
区主任,听你昨晚上的电话,今天早上我果然不疼了,真是太神奇了,一个好的医生能救人命,一个不负责任的医生能要人命,你是我的救星!给你点?

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复
区煦东大夫给您的回复:请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您了:过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,“菌群异常”不需要用什么“胶囊”来调节,而是只要是停止用药,阴道内的乳杆菌就会自行大量繁殖前来,阴道内的内环境就会逐渐恢复正常,是不药而愈!

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区主任,我月经过后,阴道里还是有种说不出的不舒服,这是菌群异常的反应吗?是不是不用理它,过一段就会恢复正常呀?

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区主任,月经过后,阴道里还是有灼烧的感觉,但是不痒,我应该怎么办?还需要去医院进行治疗吗?求回复!

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白带也不多,为什么老有灼烧的感觉?

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复
区煦东大夫给您的回复:您所提及的“阴道里还是有灼烧的感觉”不是患阴道炎的“症状”,也不是患妇科病的“症状”,也与“菌群异常的反应”没有丝毫关联,只是与您的精神紧张所引起的有关联。其实所谓的“菌群异常的反应(阴道微生态菌群异常)”不是做白带检查的内容,也就是说,不是“检查”出来的检查结果,而是写检查报告的人在检查报告上面写的文字,可以说是“空穴来风”想当然而已!所以,不是作为判断有没有“问题”的依据!请您再次参看我在第一次和第二次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。

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区主任好,你说我是精神紧张引起的灼烧痛,那有什么好办法吗?我时好时坏,尿的时候感觉尿都是热的感觉,尿完也不舒服,尿常规也正常,所以老感觉自己有阴道炎,剌激的尿道囗不舒服,所以特别的郁闷,前几天去省医院也看了,医生说阴道里干干净净的,你说要是轻微的炎症会有我这种感觉吗?我真是郁闷极了,请区主任帮我!

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你说我上次检查PH值4.4,是不是有点不正常呀?是不是阴道酸碱度失衡了呢?

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区主任要是厌氧菌引起的阴道炎是不是白带化验不出来呀?

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区主任你说烧灼感会是雌激素水平降低引起的吗?

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区主任是不是细菌感染引起的阴道炎会有烧灼痛的感觉呀?

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复
区煦东大夫给您的回复:没有任何一种阴道炎是不能检查出来的!包括“致病”的厌氧菌都是可以检查出来的!!您做的白带检查结果是完全正常的,包括检查pH值也是正常的!!!您的“雌激素水平”没有降低,就算是“降低”也是暂时的几天,又会自行“升高”的了。雌激素“降低”或升高都不会引起您所描述的“烧灼感”的!
请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地回答您的问题和告诉您了。您在有“尿的时候感觉尿都是热的感觉,尿完也不舒服,尿常规也正常,所以老感觉自己有阴道炎,剌激的尿道囗不舒服”的话,只需要通过“多喝水多排尿”就能解决的了,无须服药治疗。“精神紧张引起的灼烧痛”是无法用药“治疗”的,必须是您放松精神,也就是说,您不管它就没事的了。

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区主任我还是感觉阴道口干涩疼痛,有时手触碰一下小阴唇周围就疼痛的,你说是外阴炎吗?

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区主任我想约你的一个门诊,可是我是山西的,请问怎么能去了就联系上你呢?难受了三四个月了,我快抑郁了,找您看一下有没有问题我就放心了,请您帮我怎么能去了就能北一到您看病,谢谢您我在这里,您不知道我难受的都不想活了,请您帮我!

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区主任您能不能给我开一个绿灯,让我去了就能找您看上病呀,我一定会感谢您的,如果行我这几天就飞过去,因为下个星期又快来月经了,请您帮帮我吧!去了该检查的都检查一下!

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区主任小便完了纸擦一下,阴道口烧痛的不行,这是怎么了?

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区主任帮我看看这个吧

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复
区煦东大夫给您的回复:您所提供的做宫颈细胞学检查的报告是没有检查到异常。您所描述的“感觉阴道口干涩疼痛,有时手触碰一下小阴唇周围就疼痛的”不是病,包括不是“外阴炎”或“阴道炎”!您所描述的“小便完了纸擦一下,阴道口烧痛的不行”和“感觉阴道口干涩疼痛,有时手触碰一下小阴唇周围就疼痛的”都是精神紧张引起的!请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地回答您的有关问题和告诉您该怎么做了。您根本就是没有病,就算是来我处就诊也无法改变您的“您的精神紧张所引起”的各种“烧灼痛”或“疼痛”的感觉的,必须是您放松精神,也就是说,您不管它就没事的了。

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区主任你好:如果是细菌性阴道炎,请问吃哪种广谱抗生素对胃的刺激最小呀?

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医主任,我真的不管它,会好起来吗?每天都过的很痛苦,真的没有什么好办法吗?和我前期用药真的没关系吗?不是用药过度引起的吗?

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阴道黏膜会因为用药而出现损伤而引起烧灼感吗?

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复
区煦东大夫给您的回复:“过度用药”就算是引起“黏膜”损伤的话也不会引起“烧灼痛”或“疼痛”的感觉的。患细菌性阴道炎(在医学上的正确术语是:细菌性阴道病)是必须做白带检查出来的,没有什么“如果”的。“如果”的话,就是“不是”的意思的了。“不是”阴道炎的话,就无须用药,否则就是属于过度(胡乱)用药。

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你好区主任这几天外阴有痒,做了个白带化验,医生说白带有点多,可能是细菌感染了,外阴有点红,请问这种情况需要用药吗?

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区主任清洁度3是因为乳酸菌少的原因吗?

患者提问
区主任清洁度3说明有轻微阴道炎吗?医生说要用药

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复
区煦东大夫给您的回复:只要做了白带检查是没有检查到致病菌,就算是“清洁度Ⅲ”也是正常的检查结果,就算是“清洁度Ⅲ”和“乳酸菌少”也无须再用药“治疗”,否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关《白带为什么越洗越多?》《为什么外阴越洗越痒?》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。

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区主任白细胞两个十号正常吗?

患者提问
区主任从我这张化验单上能看出我有细菌感染吗?我们这个白带化验单很简单

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复
区煦东大夫给您的回复:只要是做了白带检查是没有检测到致病菌的话,就算是检查到“白细胞++”和“清洁度Ⅲ”也是属于正常的检查结果,不是患阴道炎(炎症),无须用药。因为在医学上有一个“约定”,只要是没有检查到致病菌的话,做了检查的项目的结果是正常(例如阴性检查结果)的,就无须专门的写在检查报告上的,所以您做的“检测报告”写的项目少,不是没有做其它检查,而是检查的结果是正常的,所以,“看起来”就“简单”。阴道内是有“细菌”的,但是,“细菌”不是致病菌,所以不存在“感染”的问题!小心受骗!!

患者提问
谢谢区主任,您这么一说我又放松了,这几天下面可能是紧张的,又开始烧烧的,我还得放松心情,真心感谢区主任!

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区煦东
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