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区煦东 三甲
区煦东 副主任医师
广医三院 妇科

霉菌性阴道炎细菌性阴道炎反复发作如何治疗

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):  霉菌性阴道炎有两年史,每隔四五个月就发作一次,用洗和栓两周后病情恢复但现在又发作了,平时卫生都很讲究,   做B超 显示一切正常,每次检查都说是霉菌 清洁度3上次发作时检查分泌物为厌氧菌  请问老师 现在怎么根治啊 反复发作我要折磨死了 我计划2个月后怀孕,不知道这怎么办,我平时很少吃甜的,可是却经常发作,我想要一个健康的宝宝,区大夫 帮帮我吧广州医科大学附属第三医院妇科区煦东
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区煦东大夫给您的回复:治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈,治愈后要将以往穿过的内裤扔了,买新的内裤来穿,每天都要将内裤洗干净拿到太阳底下晒干才穿。
患者:以前都是月经前七天 月经后七天用栓,请问您所说的 十天 是避开月经的连续十天吗?不需要洗的吗?
患者:区教授:您好!我半个月因热咳厉害吃了阿奇霉素分散片,好像阴道炎发作都在感冒咳嗽之后,我还有荨麻疹,连续3次发作的时间都是在月经的第2天,不知道这是什么原因?              我今天去做了一个检查,厌氧菌:阴性 霉菌滴虫Ⅲ被划掉了 清洁度Ⅲ 请问您说的栓剂是粒状的还是软膏状的?可以建议我具体用什么药好?我能喝有糖分的酸奶吗?
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区煦东大夫给您的回复:根据您提供的您的检查结果是没有检查到有致病菌。没有致病菌的话,就是没有阴道炎。没有阴道炎的话,就无需使用任何药物进行治疗。
患者:我下面有黄色分泌物,阴道口灼红,小便时蜇痛,这该怎么办呢? 你的医院太远 真想去你那让您确诊一下。   谢谢大夫 请帮帮小女子吧~
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区煦东大夫给您的回复:如果您觉得您的白带有问题的话,可以换另一所医院,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊再次做白带检查加以确定看看是否有致病菌。但是,一般来说,“排尿痛”是属于尿路感染尿路感染是要找泌尿科医生就诊治疗的。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找泌尿科的专家医生就诊。“阴道口灼红”不等于就是有病,因为过度用药也会造成“灼红”。
患者:谢谢大夫的回复。我去的是我这边市一医院,这次发作到现在都没用药,因为看到你给别人回复的说没查出细菌来就不要用药就没敢乱用。不好意思我可能没说清楚,我意思说的是小便时尿液使阴道口灼痛。今天上午阴道口很多渣状分泌物,下午月经很奇怪地准时30天来了,以前都是37~40天才来,而且阴道口灼红,灼痛,渣状物特别多。月经期不能做检查的吧?好难受怎么办啊?区大夫有什么好的办法可以帮我解决一下吗?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:请您再次参看我在上次给您回复的内容中已经清楚地告诉您该怎么做了。您可以在月经干净后再到医院就诊检查。
患者:区大夫,您好!麻烦帮我看下我今天的化验单结果:白带检查BV阳性,上皮细胞+++,白细胞少许,请问是什么阴道炎?要用药吗?如果需要用药的话,那用什么药好? 我准备在下个月试孕,今天去检查的白带。另外同时做了一个TCT+DNA宫颈刮片检查后内裤和纸巾上都有褐色的血迹直到晚上,会不会有什么影响?还有特别感谢区大夫的英明诊治之方!我在5月份在我这边的医院做了一个常规检查,医生给我说正常,但她却又给我开了100多的药,有洗有塞的,还说了现在没有不代表没有炎症,细菌可能还没有生长起来,用完这些药还要吃中药巩固。但我拿了药回来迟迟不敢用,因为在这里看到您对每一位患者的耐心回复中了解到没有细菌就是没有病那就不用药,结果我坚持不用药真的好了,也不痒了,好开心啊!真的非常感谢你! 我想起以前都是频繁用药导致的,太痛恨了!真是后悔莫及啊!要是个个妇科医生都像您这样就好了,天下的姐妹就一生清了
患者:区大夫:您好!我另外还有荨麻疹,青霉素,头孢皮试过敏,不知道BV阳性该用什么药好?帮我看病的医生叫我到医院旁边的药店买进口的硝呋太尔栓,我不知道这个是对症的吗?只有求教区大夫了
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区煦东大夫给您的回复:根据您提供的最近检查白带里面有“BV阳性”是提示您患细菌性阴道病。治疗“细菌性阴道病”只需要口服广谱抗生素连续14天就能治愈,在口服抗生素期间不需要在阴道内用药或外阴洗药,否则会使得口服抗生素治疗无效。请您参看我在本网页上已经发表的有关《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科感染性疾病”的专家医生就诊。
患者:我在武汉大学中南医院,还有武汉市一医院都看了,记得一月份查了一次是BV阳性,其他都正常,前天查了一次也是一样的结果,两个医院的医生都开塞的药,而且这次更离谱,竟然再三嘱咐我去医院旁的指定的药店买塞的药,不过我没买,心想也都是三甲医院,难道连三甲医院都没有治这个病的药,连一个药店都不如吗?那我还来干嘛啊,有点心伤了。 再次请教区大夫:每次检查都是洗的塞的,治疗细菌性阴道炎从没吃过抗生素,而且青霉素过敏,所以不知道用什么抗生素,区大夫可以建议一下我用什么抗生素吗?谢谢!另外我上个星期感冒吃了一个星期的罗红霉素。 还有我这个月吃了强力感冒片,复方氨酚烷胺片,急支糖浆,罗红霉素缓释胶囊,现在还在吃清开灵胶囊,喉咙还有蚕。请问吃完了这些药后过多久怀孕是安全的?还有治好细菌阴道炎后?谢谢!
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区煦东大夫给您的回复:您所提及的药物对怀孕没有影响。治疗“BV阳性”需要口服广谱抗生素(例如您所提及的那种在感冒的时候服用的抗生素)连续14天就能治愈。国家卫生部的法规规定:抗生素必须凭医生的处方购买,所以您必须到政府办的医院找医生开处方,然后在医院的药房取药。我国卫生部规定,二甲或三甲医院必须设置药房(药剂科),而且患者必须在医院药房取药,这是防止“假药”事件的发生的重要预防措施,是为了保护患者的生命安全!如果在三甲医院的医生告诉您到医院外面的药店买药的话,就是违法的,这位“医生”就有收受“回扣”的嫌疑,可以向卫生行政管理部门的纪检监察部门举报!
患者:谢谢区大夫耐心的回复。不好意思!再次打扰了,还请问一下是用甲硝唑和氟康唑一起?还是单独用罗红霉素?罗红霉素要加其他的药吗?我们这医院的医生都不给我开吃的药,只开甲硝唑凝胶或者是苦参凝胶,或者是硝呋太尔栓。请问我该用上面哪种抗生素好?我去年感冒吃了十多天的罗红霉素,今年5月份咳嗽吃了6天的阿奇霉素,现在感冒又吃了5天的罗红霉素缓释胶囊,那我BV阳性要不要做衣原体和支原体?还有药敏?
患者:这化验单是我昨天检查的,请区大夫过目下,谢谢!
患者:请问我下个月计划试孕,那现在的BV阳性要不要治愈后再怀孕啊?BV阳性影不影响受孕和胎儿?吃那些抗生素对怀孕影响副作用最小啊?我家先生是不是也要一起治疗?求教区大夫的教诲?多谢啊!
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区煦东大夫给您的回复:治疗“BV阳性”只需要口服抗生素(例如您在感冒的时候服用的那种药)连续14天就能治愈。治愈后才准备怀孕。
患者:请问区大夫:那还要不要再加一种抗生素?我浏览了一些您对其他有的患者的回复中提到要口服两种抗生素。还有我刚才又上传了两种检查报告单,帮我看下对计划怀孕是否正常?另外我现在要不要在孕前吃叶酸片啊?多谢啊!每次都麻烦您,真不好意思啊!
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区煦东大夫给您的回复:原则是,服用一种抗生素就能治愈的话,就算了。如果服用一种抗生素还不能治愈的时候,就重新同时服用两种抗生素来治疗。您所提供的检查结果都是正常的结果。
患者:区大夫:您好!我5月份咳嗽有蚕,吃药后78月份感冒两次,吃药后恢复,但喉咙还是有点不舒服一直都没好,腮下有较小的淋巴结,到天气特别热或转凉时就偶尔有点想咳嗽,如果我现在计划受孕以后对胎儿会不会有影响?求教区大夫的回复
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区煦东大夫给您的回复:没有影响。
患者:请问如果要去照胸片,过多久怀孕比较好?谢谢!
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区煦东大夫给您的回复:半年后。
患者:小腹非月经期有疼痛感,有发热,月经第一天痛经,这两个月月经比以前提前一个星期,周期40天变成32天,妇科检查触摸到小腹右边有红枣大小肿块,照了B超清区大夫帮我看下,是什么囊肿,现在我能要小孩吗?还是治疗好后要?急!B超资料我上传了,请你看看如果需要治疗,怎么样治疗啊?
患者:好急啊,求求区医生的回复,万分的感谢!
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区煦东大夫给您的回复:根据您提供的您做的B超检查报告中所提及的"右卵巢的2.4X1.9cm液性暗区"是您这个月经周期的卵泡排卵后形成的“黄体”,有黄体是属于正常的生理现象,不是病,更无须如果治疗!
患者:谢谢区医生!多次麻烦你,祝你国庆快乐,吉祥如意!
真诚赞赏,手留余香
区煦东
区煦东 副主任医师
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