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副主任医师 副教授

广州医科大学附属第三医院 妇科

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经典问答

霉菌性阴道炎反复发作,治愈后又有细菌性阴道病

发表者:区煦东 6438人已读

患者提问
疾病:霉菌性阴道炎
内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
3年前发现外阴瘙痒,去医院诊断是霉菌性阴道炎,可治疗很长时间一直没好,反复发作,最近几乎每个月发作,但我的好象很别人不太一样,我是每次例假结束一周后发作到下次例假来的前几天的自己就好了,所以每次医生让例假结束后去检查都是阴性的。上个月20号例假结束的。最近这几天开始很不舒服,外阴很痒,红肿,痛,白带黄。但 两周前我去医院做过妇科检查,白带化验没有霉菌,也做了宫劲切片说有一点炎症但不需要用药,(当时我没感觉不舒服,是常规每年一次体检)广州医科大学附属第三医院妇科区煦东
曾经治疗情况和效果:
治疗很长时间也没什么效 果,也用过很多药物,自己也用过醋水冲洗,洗完会觉得舒服很多,但也一直没完全好,但也听说不能拿醋水洗。还有我手上也常有念珠菌发作,一个圈中间一个红点很痒,有时是很阴道炎一起发,这个抹一下药膏好了过段时间又有了
想得到怎样的帮助:
请 医生诊断一下,我是不是霉菌性阴道炎,还要不要去医院在做一次检查。

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复
区煦东大夫给您的回复:必须做了白带检查到有霉菌或霉菌孢子的时候,才能使用抗霉菌的阴道栓塞阴道内治疗。如果白带检查没有霉菌的话,就无须使用药物治疗。治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈,在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。您所提及的治疗方法对治疗霉菌性阴道炎疗效还会加重病情。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊。

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复
区煦东大夫给您的回复:如果您已经用完治疗霉菌的药物后的话,就需要在7天-10天内到医院复查白带,如果您做了白带检查,在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话,就是治愈了霉菌性阴道炎了,就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!如果复查白带没有治愈“霉菌性阴道炎”的话,就请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。如果您已经很久都没有使用治疗霉菌性阴道炎的药的话,就必须等到有“瘙痒”的时候再做检查看看。

患者提问
区医生你好多年前因为霉菌性阴道炎咨询过你,当时按你的指导彻底治好了。最近连续几个月,例假结束后,外阴瘙痒红肿,今天去医院检查,医生诊断是细菌性阴道炎,医生配了洁尔阴洗液和甲硝锉栓

患者提问
我看你回复别的患者,基本了解了怎么治细菌性阴道炎,刚才去医院配多西环素可是医院医生说这个药不是治细菌性阴道炎,给我配了阿奇霉素片,让我一天吃一次,一次两片

患者提问
请问区医生阿奇霉素我可以吃吗,每天用量多少,吃多久,还有别的需要注意吗,另外还有今天检查医生说我的尿道口下长了个囊肿,不痛不痒,医生说先吃点药再说,所以又配了尿感宁颗粒

患者提问
区医生我2个小时前吃了阿奇霉素,现在有点恶心难受,是不是要继续吃

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的白带检查报告写的检查到“线索细胞阳性”和“胺试验阳性”是检查到您患细菌性阴道炎(在医学上的正确术语和病名是:细菌性阴道病)。但是,患细菌性阴道病是绝对不会引起您所提及的“外阴瘙痒红肿”,只有是患霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎才会引起“外阴瘙痒红肿”的,或者是患外阴部的皮肤病(例如皮癣)也会引起“外阴瘙痒红肿”。建议您到政府办的三甲医院找皮肤科的专家医生就诊检查看看是否是外阴部患皮肤病(皮癣)所引起的“外阴瘙痒红肿”。如果皮肤科医生检查后确定您是没有患皮肤病的话,您就要换另一所政府办的医院找妇产科医生再次给您做白带检查来核实是否是患霉菌性阴道炎而引起的“外阴瘙痒红肿”。如果再次做了白带检查是患霉菌性阴道炎的话,是必须先行治愈了霉菌性阴道炎后才能口服广谱抗生素治疗细菌性阴道病的。
治疗细菌性阴道病(细菌性阴道炎)只需要口服广谱抗生素连续14天就能治愈。在口服抗生素期间不需要在阴道内用药或外阴洗药,同时记住在您开始服药的时候就要暂时停止性交,否则会使得口服抗生素治疗无效。在服用广谱抗生素期间,每天都要把更换下来的内裤洗涤干净后拿到太阳底下晒干才穿,以免感染霉菌,引起霉菌性阴道炎。您所提及的“医院医生说这个药不是治细菌性阴道炎”的那种药是对治疗细菌性阴道病的治疗效果最好的一种药!您所提及的给您看病的医生“给您配了的那种药片”不是“一天吃一次,一次两片”,而是必须每天两次,每次一片!

您在服完14天的广谱抗生素后再过7天就可以到医院找妇产科医生给您复查做白带检查。复查您的“细菌性阴道病”治愈后,您的丈夫必须也要服用与能治愈您的“细菌性阴道病”的相同的药物和相同的疗程,等到您的丈夫服完14天的药物后才能恢复性交,否则又会使到您重新感染。

您所提及的“尿道口下长了个囊肿,不痛不痒”是无须用药“治疗”,就算是您吃给您“看病”的医生“配给您的那种颗粒”也无法“解决”您的“尿道口下长了个囊肿”的!小心受骗!!等到您治愈了阴道炎后,建议您到政府办的三甲医院找妇产科专门会做手术的专家医生就诊检查来确定“尿道口下长了个囊肿”是怎么回事。

患者提问
区大夫你好,我刚去我们市区妇幼医院检查回来,化验结果还是细菌性阴道炎,我让医生给我开抗生素药,医生说我没必要,阴道给药就可以,说除非做白带培养做出来不好在使用抗生素药,还说就算吃14天也太多,说抗生素副作用太大坚持没给我开。接下来怎么办呢

患者提问
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患者提问
还有要是一定要吃抗生素,我选哪种比较好,今天替我看病的医生说阿奇霉素不可能吃14天这么久,多西环素对消化道副作用太大,区医生具体告诉我抗生素名称,我找认识的医生去开

患者提问
还有请问区医生细菌性阴道炎是怎么来的,是不是我老公通过性生活传给我的,是不是意味他生活不检点,还是卫生工作做的不好,以后怎么避免再次感染,是不是夫妻同房用避孕套就可以。

患者提问
今天还顺便做个了彩超,几年前的子宫肌瘤还是有,还新发现有子宫息肉,这里的医生建议我下个月例假最后几天再去检查,请问区医生有什么意见和建议?

患者提问
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广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:您提供的B超检查报告写的“子宫内膜欠均匀”不等于就是“子宫内膜息肉”的,您应该是在治愈了细菌性阴道病后,再选择在月经干净的3-5天的时候再次做阴道B超检查来核实真假(欠均匀)。

您所提及的“今天替我看病的医生说不可能吃14天这么久”的那种药和“对消化道副作用太大”的那种药都是广谱抗生素,其中,以第二种药的治疗效果较第一种药好。都是,“今天替我看病的医生说不可能吃14天这么久”的那种药就是必须吃14天才能治愈细菌性阴道病的。和“对消化道副作用太大”的那种药只要是同时加服维生素B6片就可以大大减轻”副作用“的了!

有关”细菌性阴道病“的问题,请您参看我在本网页上已经发表的有关《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。

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感谢区医生白忙中给予回复,谢谢了,为你祈福,好人有好报!

本文是区煦东医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-07-21 17:19

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