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区煦东 三甲
区煦东 副主任医师
广医三院 妇科

霉菌性阴道炎怎么治疗

患者提问
疾病:霉菌性阴道炎
病情描述:外阴骚痒的厉害,本地医院开的药物作用不大。
希望提供的帮助:请您帮忙确定:用什么药进行治疗?广州医科大学附属第三医院妇科区煦东
所就诊医院科室:湖北襄阳中心医院  妇科
用药情况:药物名称:清浊祛毒丸和克痒舒洗液
服用说明:每天三次内服和每日一次清洗阴道

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,您做的白带检查写的“霉菌检出”是检查到您患霉菌性阴道炎。建议您按照下述的方法来治疗:
治疗霉菌性阴道炎必需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天才能治愈,在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。
在用完10天的阴道栓后,就必须将以往用过的洗外阴部的塑料盆、毛巾和穿过的内裤都扔了,买新的内裤来穿。否则会容易重新感染霉菌。
在用完10天的抗霉菌阴道栓后再过7天就可以复查白带。如果您做了白带检查,在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话,就是治愈了霉菌性阴道炎了,就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关《为什么外阴越洗越痒?》《白带为什么越洗越多?》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复
区煦东大夫给您的回复:克霉唑栓或达克宁栓都是抗霉菌的阴道栓。

患者提问
今天买了一种克霉唑阴道片,只有3片,每片含克霉霉唑0.5克,说明书上说一片为一个疗程,必要时可在4天后塞第二片。我想向您请教:是用0.5克4天放一片的这种,还是用每天放一片(连放10天),每片0.15克的?谢谢!

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复
区煦东大夫给您的回复:您所提及的那种“每片含克霉霉唑0.5克”的阴道片是每隔三天塞一片,第1,4,7,10天塞药,总共用四次,每次一片为一个疗程,相当于连续用药10天。如果是您所提及的“0.15克”的是阴道栓,需要每天塞药两次,早晚各一枚,连续用药10天为一个疗程。但是,阴道栓的治疗效果强于阴道片的。

患者提问
疾病:霉菌性阴道炎
病情描述:按照您的治疗方案治疗霉菌性阴道炎已结束,今天去复查了,没有霉菌了,但是白细胞仍有两个+号,清洁度为三度,当地医生说仍有炎症,叫我用清洁外阴的洗液洗。
希望提供的帮助:还是请你根据我复查的情况,给我一个治疗意见,最好说明具体用什么药治疗。

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的白带检查报告是没有检查到致病菌,包括没有检查到霉菌,所以,您现在是没有患阴道炎,包括没有患霉菌性阴道炎(已经治愈了霉菌性阴道炎)的了,所以,您现在是无须再用药,包括无须使用“清洁外阴的洗液”,否则就是“过度用药”。只要您不再用药,阴道内的乳杆菌就会自行大量繁殖起来而成为“优势菌”,阴道内的内环境就会恢复正常,阴道的“清洁度”就会改善的了,是不药而愈!

真诚赞赏,手留余香
区煦东
区煦东 副主任医师
广医三院 妇科
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