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排卵期出血是怎么回事?

区煦东 副主任医师 广医三院 妇科
2009-05-25 169384人已读
区煦东 副主任医师
广医三院
患者:4月1日末次月经,4月12日晚上出血,量很少,4月15日B超检查,医生开了黄体酮和宫宁血,吃药两天感觉头晕,下腹有点痛,打电话到医院,医生叫我回去看看,我这里过去一趟要两小时的车程,所以就没去,结果没有去看就挺药了,4月26号晚上血开始多起来,但前两天白天还是很少的晚上多点,4月29号又开始吃药,吃了5天血算是止了,但还是不清的,护垫上还是有像月经结束时候的那样,有时还滴点血,直到5月9日药都吃完了,护垫上还是没有白带,褐色一样的水流出来,阴道内还是有血的,5月10日的时候我去县城医院县城医生说我快来月经了,月经后再来。但月经也没有来,5月14日便秘,肚子里开始有胀气,胀气在游动的时候两侧都会感觉到痛,平时隐约有点痛,但肚子一天比一天感觉好了我也就没有去医院,想等周六休息了在到大医院去检查的,5月17日才干净,白带是鲜黄色的,淡淡的,量很多,这两天更多,晚上睡觉床上都会有,所以5月21日在县城妇幼保健院检查。 去年12月份查出盆腔炎,轻度宫颈炎。今年3月份检查盆腔炎没有了,有阴道炎,在治疗当中。 为什么就这样短短几天会变的这样快,现在我不知道该怎么办? 5月21日B超检查:子宫平位,正常大,宫体前后径4.1cm,宫腔分离0.7cm,内液回声稍稠,内膜厚0.6cm,宫壁回声均匀。右卵巢正常大,宫体无殊。紧贴其旁见4.2*1.8cm扭曲的输卵管回声,壁厚,内未见明显液性回声。左卵巢内见3.4*3.6cm囊性,内呈细网格样回声,液稠,壁上见血流.紧贴左卵巢旁见5.9*3.3cm不均质扭曲的管状回声,见分隔,各房互相连通,内液稠,最宽处2.8cm,周边见血流信号。盆腔内探及不规则液性暗区2.1*4.2cm,液欠清。 提示: 1.宫腔积液 2.右侧输卵管可见 3.左卵巢囊性结构(黄体考虑) 4.左附件包块(左侧输卵管肿胀积液可能)5.盆腔积液 大夫,你说这样的结果检查出来我是不是错过了治疗的最好时机呢?因为给我做B超的人说我该早点来检查的。但我也不明白,上个月明明B超显示的是还好的啊,这是为什么呢? 4月16日B超检查结果:子宫积体大小正常,包膜回声光滑,宫体后位,子宫肌层回声均匀,内膜厚0.8cm,空腔内未见明显异常回声。右卵巢见一大小约2.1*1.1com的卵泡,左侧卵巢大小及内部回声正常。两侧附件未见明显肿块回声。陶氏腔见范围约4.9*2.3cm的游离液性暗区 现在我真的很着急,是不是再去检查一次 月经是否规律:一直正常初次月经年龄:13岁每次经期天数:6-7 平均月经周期天数:28-32 月经量、颜色、腹痛情况:月经量正常,以前暗红色,4月1号这次是鲜红色,以前有腹痛,4月1好这次没有腹痛情况 最近一次月经日期和状况:4月1日结婚年龄:未婚怀孕次数:流产次数:2 生育次数:广州医科大学附属第三医院妇科区煦东
广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况来看,(1)您是因为自行突然停服黄体酮后引起的月经紊乱。(2)您第二次的B超检查检测到子宫腔内有0.7CM(少量)积液是因为月经血在子宫腔内,过几天等“月经”干净后去再次做B超检测就自然没有了。(3)您4月16日的B超结果是可信的,因为5月21日的B超报告里面描述到:“扭曲的输卵管回声”等是不可靠的文字,因为B超是无法可以确定没有输卵管积液的输卵管是扭曲的,就是有输卵管积液的输卵管一般都不会发生扭曲(因为充盈的输卵管是有一定张力的),如果有文字描述可以看到上面加了“ ”的情况,建议您到政府办的三甲医院再次做阴道B超看看,小心受骗!
患者:感谢区大夫的及时回答,医生还说我这病不好治,叫我尽快怀孕,没什么好治疗了的,到时不孕了在说,当时我真的好担心,5月21日下午肚脐下面左侧隐约有点胀痛,一下一下的,中间的位置应该是宫颈这里有时也会这样,但不一定是什么时候会这样。白带量很多,也有水一样的,是鲜黄色的,色淡,不过白带检查是好的。医生给我开了:奥硝唑胶囊和妇炎康薄膜衣片。请问区大夫,我应该再去做下B超还是等月经来后再检查呢?这次B超显示内膜0.6医生说一时还不会来月经的
患者:补充:现在下腹左侧隐约还有一下一下的一点痛
患者:补充;文字描述没有“ ”的情况
患者:过几天等“月经”干净后去再次做B超检测就自然没有了?????但我现在已经干净了,就是白带量很多?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:建议您到三甲医院找妇产科医生就诊。
患者:区大夫您好!昨天我已经去金华市中心医院复查了,希望你也可以帮我分析一下复查结果是:子宫后位,大小形态正常,肌壁回声均匀,内膜厚度约0.9cm,回声欠均,左附件区见一约6.1*5.0cm混合性团,右卵巢旁见一约1.3*1.2cm低回声团,盆腔未见明显游离暗区。超声提示: 1.左附件区混合性团 2.右卵巢旁低回声团 3.子宫内膜回声欠均。血常规也检查了,还有血清人绒毛膜促性腺激素测,都好的。白带检查:红细胞 阴性,白细胞 少量,上皮细胞2+,滴虫、念珠菌 、过氧化氢浓度、唾液酸酶、白细胞脂酶都是阴性,这是不是代表白带也没问题?医生给我配了左氧氟沙星针(左克) 和奈替米星(冻干)针。挂点滴5天医生还说如果我的肿块消不掉就要住院开刀。区大夫,你也给我点意见好吗 谢谢了!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:如果您做B超的报告里面提示左附件区“混合性包块”是6.1X5.0CM的话,建议您选择手术治疗。
患者:区大夫,你的意思是挂点滴效果是不大的,就是要开刀了?那我还没结婚呢,以后生育有没问题啊?还有这种手术大概需要多少费用?因为我现在真的没多少钱,也不想让爸妈担心。是不是开刀后可以很快复原?我这里还有三天的瓶,先挂完在去看情况吗?不过帮我检查的医生每周六才上班,她是说等这星期六再复查,你说这样的话是不是会耽误我的治疗时间?我还想知道,造成这样的原因是什么呢?我真的很不明白,
广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:因为您提供的左附件的包块已经有6X5CM大小,很容易在体位发生快速改变时(例如蹲下大小便后又很快站起来的时候)就会使到这个“包块”发生扭转,扭转后不能自行很快复位的话,局部就会发生坏死、包块破裂,导致腹膜炎。出现腹膜炎就是急危重症,必须立即到医院看急诊,医生必须抢时间给您做手术来挽救您的生命。为了抢救所花费的钱当然不会少了。为了避免您多花可以避免的不必要花的钱,为了避免发生需要紧急抢救您的生命的事情发生,您就需要现在就选择手术治疗。更重要的是:您只有做手术,把包块拿出来送去做病理检查后才能确定您这个“包块”是良性还是恶性的。
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区煦东 副主任医师

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