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区煦东 三甲
区煦东 副主任医师
广医三院 妇科

阴道分泌物检查结果是白细胞酯酶阳性怎治疗?

患者:电话咨询:我做了阴道分泌物检查是“白细胞++”和“白细胞酯酶阳性”,其它项目都是阴性,没有检查到问题,请问我到底有没有阴道炎和应该如何治疗“白细胞酯酶阳性”?
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区煦东大夫给您的回复:根据您提供的检查白带的结果有“白细胞++”又检查到“白细胞酯酶阳性”是由于两者是相对应的,也就是说,检查到“白细胞+”,白细胞酯酶也会是“+”的,但是,只要在白带里面没有检查到有致病菌的话,就是没有阴道炎,不管“白细胞”是一个+或++或+++。所以您现在是不需要用药“治疗”。
患者:谢谢区大夫的留言,我今天换了一家医院,是我们嘉兴的第一医院又做了一次白带检查,检查结果还是没发现霉菌胞子 白细胞3个+ 但医生取样的白带是豆腐渣样成团的,还是黄绿色的,医生也是肯定说有霉菌,建议用药,医生还说宫颈中度糜烂 让做了切片,这个要5天后才能出报告。我们这医生非让用药还说要、连续用3个月,还说教科书上这么说,最后我没拿药回来了。我想在看看是不是不用药过些时候就好了,我现在感觉阴道口刺痛,干涉,容易破皮,小便后只是轻轻碰几下,只要稍用力,卫生纸上就有少量血
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区煦东大夫给您的回复:如果您在两所不同的政府医院都做了白带检查是没有“霉菌”或“霉菌孢子”的话,就可以肯定您是没有患“霉菌性阴道炎”。有没有患阴道炎不是您自己或给您看病的医生看看白带的颜色或性状来诊断的,如果看看白带就能诊断阴道炎,那么医院药化大笔钱买的的检查设备有什么用呢?难道每所医院都要花钱买的设备都是傻瓜蛋去买的吗?在说,就算是动作“霉菌性阴道炎”来治疗,也不需要“连续3个月”治疗,目前,全世界还没有一本《教科书》写的说要“连续3个月”治疗!看来,给您看病的医生是“信口开河”,胡说八道!请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。
如果您做了白带检查,在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话,就是治愈了霉菌性阴道炎了,就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关《白带为什么越洗越多?》《为什么外阴越洗越痒?》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。
患者:一早就我来看区大夫给我的回复,因为每次区大夫总是很及时的回答我的问题,非常感谢!其实这次我是跑了三家医院,医生的回答都是一样,让我用药连续三个月,其中一个医生还说一定要用进口药,可我还是相信区大夫说的,所以只做了检查,医生配的药我没去拿。 但我还是想搞清楚,我现在的这些症状是不是正常,是不是不需要治疗,我现在白天基本没有太多的不适,但每次上完厕所会感到外阴痒和刺痛,每天早上,和晚上睡前,清次外阴,发现有一层白色的东西覆盖在上面,就象是脚后跟上的死皮,可以轻轻搓下来,把这个洗掉后,感觉外阴很舒服,一点痒也没有了,所以每天起床和回家第一件事我就要去清洗。还有我是拿水龙头直接冲洗的,有人告诉我必须要用烧开的水凉了在洗。 还有就是我白带里的三个+和白带成团黄绿色的是不是代表有别的问题,是不是和宫颈中度糜烂有关系,还想请问,宫颈以前一直是好的,去年发现有一点轻微的炎症,做宫颈刮片正常,医生说不需要治疗,可昨天医生说是中度糜烂,那是在严重了,我还是非常担心的,是不是和我前期一直霉菌反复的缘故,现在需要做治疗吗,昨天也做了宫颈刮片,可报告要5天后才可以拿。这些问题困饶着我想得到区大夫的指导,麻烦您了!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:“根据糜烂”是给您看病的医生用其自己的肉眼“看”出来的,没有一个检查的标准,所以有非常多的学者都不同意“宫颈糜烂”的术语和病名。本人在十年前就开始呼吁教科书取消“宫颈糜烂”的病名,现在,在最新的教科书《妇产科学》第7版已经没有“慢性宫颈炎”及“宫颈糜烂”的病名和诊断了!您现在的外阴部的情况是属于最正常不过的情况,只要在白带里面没有检查到有致病菌的话,不管白带是什么颜色也属于正常的白带,就是没有病,更无须“治疗”!洗外阴部的水只要是温水就行,如果天气很热的话,用凉水洗液可以的,不是“烧开”的水的。
患者:感谢区大夫 您是我的贵人,是我的恩人,正如您说的那些症状是正常的,今天感觉好多了,一直没用药,要是真的有病,不会不用药自己会好,多年一直反复这个病没好就是在医生的错误指导下不科学用药造成的,不但给我造成经济负担,尤其是心理负担,这些年几乎对生活失去信心,在茫茫人海中遇到区大夫是老天爷的眷顾,好人有好报,祝区大夫 健康长寿,阖家幸福!
区煦东
区煦东 副主任医师
广医三院 妇科
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