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区煦东 三甲
区煦东 副主任医师
广医三院 妇科

霉菌性阴道炎和宫颈糜烂的咨询

患者: 患者女.32岁,刚结婚2个月,结婚前无性史,此次病情:在刚结婚时同房后发生沁尿感染,在本市的3甲医院看过,第一次开药服了一个星期,做尿检病情没好,第二次加重药量做了尿检好了很多,过几天后同房下面感觉不舒服,当时以为是泌尿感染,因为只要不同房,对我日常没有影响,而且没时间去医院,所以就在一家诊所看病,医生给我做了阴道镜和B超,说我中度糜烂,当时很不明白为什么宫颈会这样,因为我没有流产或是不洁的性生活等等,医生也说不明白,因为当月同房时没有避孕,所以门诊医生没开药给我,让我下次月经后再来,但是我不放心,过了两天到三甲医院看了妇科,做了尿检 和白带检查 白带检查有霉菌 清洁度IV,医生让我月经后两三天再来看。 尿检是红细胞会比正常高一些,泌尿科医生说没事,也没开药给我 目前还没有治疗,等月经过后再去医院看 区医生您好,我想问下我在我这三甲医院做了白带检查,结果是清洁度IV,霉菌+,还有一个忘记了,医生说是霉菌,我的宫颈糜烂中度是在外面的私人诊所做的阴道镜检查,医生说我宫颈糜烂,我也跟三甲医院的医生说了我的宫颈问题,医生说因为我当月没有避孕,所以不给开药,让我月经过后再来,到时再做个宫颈涂片好像,我想问得是如果医生给我开了塞和吃的药,我不要,可以和医生说直接按照您之前给其它病友开的塞的洗的药:克霉唑阴道栓和碳酸氢钠溶液,医生会开给我吗,还是我自己去外面药店购买呢,麻烦医生了广州医科大学附属第三医院妇科区煦东
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:如果您做了白带检查是有霉菌的话,就提示您是患“霉菌性阴道炎”。治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈,在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴(总共的药钱不超过人民币80圆)。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。在
在用完10天的抗霉菌阴道栓后再过7天就可以复查白带。如果您做了白带检查,在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话,就是治愈了霉菌性阴道炎了,就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!在复查确定是治愈了“霉菌性阴道炎”后才能复查宫颈的情况。一般来说,只要是治愈了霉菌性阴道炎后,宫颈糜烂的情况就会好转。其实,宫颈糜烂不等于就是由“炎症(阴道炎)所造成的,性激素分泌失调的话,也会造成宫颈呈现“糜烂”的样子。请您参看我在本网页上已经发表的有关《不要一提“宫颈糜烂”就像谈虎色变》的科普文章的有关内容。值得一提的是:您在开始的时候是没有阴道炎的,但是,您到“诊所”做了“阴道镜”后就有阴道炎,就要考虑是否是在做阴道镜的时候“污染”了,造成霉菌感染。是属于“医源性”的感染!建议您今后一定要到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊。
患者:区煦东医生谢谢您的及时回复,当时不知道宫颈糜烂这个词,就是因为在诊所看了之后才知道这个词的, 以前我是从不关注这些方面的知识,在知道自己有宫颈糜烂中度之后才开网站查找原因,还好我的运气不错,及时发现了区煦东医生这个个人网页,让我知道看病一定要去三甲医院,所以两天后我马上就去三甲医院看了,还好在等下次例假的这段时间一直没有用药,真担心自己会像其它病友一样乱用药,就是因为这一段时间都在看区煦东医生给其它病友的一些建议,我才知道了很多妇科知识,例假过后我就去医院,到时有任何问题再来咨询区煦东医生,再次谢谢
患者:区医生您好,我昨天也就是8月17号晚上洗澡的时候发现小阴唇有破皮,这样的话影响治疗霉菌阴道火吗,我例假是15号走的,打算周一也就是20号去医院治疗,我想知道为什么会有破皮呢,我用手摸到有破一小块,目前小便也没有感觉刺痛,我最想知道的是现在治疗霉菌会有影响吗,谢谢区医生麻烦了
患者:区医生我想问下,如果治好霉菌阴道炎好,是要下个月例假后才可过性生活吗,因为年龄大了,想要尽快要宝宝
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区煦东大夫给您的回复:在月经干净后就可以开始治疗“霉菌性阴道炎”的了。您所提及的“破皮”的情况不影响治疗“霉菌性阴道炎”。治疗了霉菌性阴道炎的话,就可以性交怀孕了,不需要等下一次月经后。
患者:区医生您好,我今天去医院检查两份白带化验单,检查标本:宫颈分泌物 涂片找真菌 检出真菌孢子+, 另外一分是清洁度是III度 霉菌检出+,滴虫未检出 医生给我开了(丁克盐酸特比萘芬阴道泡腾片)7天,让我3-5天去复查,我问医生要不要开洗的,医生说塞就可以了,我想问下区医生我只要按照我这边的医生开的这药就可以了吗,我要不要另外再去买小苏打洗阴部呢,麻烦区医生了
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区煦东大夫给您的回复:根据您提供的白带检查的结果是提示您患“霉菌性阴道炎”治疗霉菌性阴道炎必须要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓(例如您所提及的那种阴道栓)连续10天才能治愈,在每天塞药前需要使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。
患者:好滴,可是医生只给我开了7天的药,那我是不是还要另外再去买一盒呢,还是就按照医生开的7天的量就可以了,是不是不管哪种抗霉菌的药都要用到10天才能治愈吗,对了,我用药后第二天内裤很容易就湿一片,现在用了两天都是第二天内裤都会湿一片,之前没用药不会这样的,而且痒的次数也多了,虽然都不是非常痒,还有药也会流出一些,这样影响药效吗,麻烦区医生了,还有就是每天换下的内裤一定要用开水烫洗吗,用小苏打洗后晒干不行吗,看到有人说霉菌对干燥、紫外线以及化学制剂的抵抗力较强,但却惧怕高温。所以,最好每天将换下的内裤用60°C以上的热水浸泡或煮沸消毒,真是这样吗
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区煦东大夫给您的回复:在治疗期间,只需要每天将更换下来的内裤用碳酸氢钠溶液搓洗后再用肥皂(洗衣粉)洗涤干净,然后拿到太阳底下晒干才穿就行。您所提及的用药后的情况是属于正常的情况,必须连续塞药10天,药不够的话,要再去医院开药。
患者:区医生您好,我现在在用药期间,我想问下我老公要不要也去看下有没有霉菌或是真菌孢子,可是去看的时候是去看泌尿科的,医生说我老公没有任何不适,可以不用看的,我说不是要夫妻同治吗,医生说理论上是这样,可是没有任何不适,没有必要看的,如果真的检查的话,是非常麻烦的,可是我好担心我好了之后,我老公会传染给我,我想问下我老公要怎么知道自己有没有被传染,还有一点是我们两人没有发生过几次性关系的,是否有必要去医院检查呢,因为他一直没有不舒服,一直都是正常的,麻烦医生了,如果老公不检查的话,是否可以吃什么药呢,吃药的话,吃什么好呢,我说不检查是因为去医院,担心医生老说男人没有不舒服,不用检查的,但是我好担心自己治好后被传染上,之后又要花一段时间治疗,我看到好大夫网站有说对方如外面找不到病灶吃氟康唑0.15克,顿服,一次即可,我可以买这个药给老公吃吗, 能告诉我正确药名是什么吗,谢谢区医生了
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区煦东大夫给您的回复:您的丈夫不是到“泌尿科”看病,而是应该到皮肤科看病,建议您的丈夫到政府办的医院,最好是三甲医院找皮肤科的专家医生就诊检查一下看看外生殖器有没有真菌感染。有真菌感染的话,医生会开药给他治疗的。
真诚赞赏,手留余香
区煦东
区煦东 副主任医师
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