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经典问答

细菌性阴道病能否治愈

发表者:区煦东 12145人已读

患者: 06年的时候检查就发现宫颈呈颗粒状,那个时候医生只让注意,没让治疗。最近的一次妇科检查中,医生说患了2-3度的宫颈糜烂,白带常规提示患了细菌性阴道病,支原体培养,解脲脲支原体阳性。 因为检查几天就来月经了,去了当地的三甲医院,医生让月经完了3-4天做HPV检查。 想知道能不能治好,因为未生育,怕影响怀孕。本来对妇科就不了解,当时是在一个校医院做的检查,医生说得很吓人,当时就崩溃了,生活很单纯,就每天和男朋友在一起,怎么就会那么严重呢?广州医科大学附属第三医院妇科区煦东
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的体检检查到有“白带常规提示患了细菌性阴道病,支原体培养,解脲脲支原体阳性。”的情况是属于患阴道炎,需要治疗。但是,治疗细菌性阴道病和支原体阳性只需要服用一次(一个疗程)药物就能同时治愈两种阴道炎(细菌性阴道病和支原体阳性)。
治疗细菌性阴道病(包括支原体阳性)只需要口服广谱抗生素连续14天就能治愈。在口服抗生素期间不需要在阴道内用药或外阴洗药,否则会使得口服抗生素治疗无效。有关“宫颈糜烂”的问题,请您参看我在本网页上已经发表的有关《不要一提“宫颈糜烂”就像谈虎色变》的科普文章的有关内容。在患阴道炎的时候检查到有”宫颈糜烂“的话,必须是首先治愈了细菌性阴道病(支原体阳性)后在复查看看,“宫颈糜烂”的情况是否已经好转,甚至消失了。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊做检查和开药治疗。

患者:好的,非常感谢医生。我去医院医生就让我塞药和清洗,我提提建议看看是不是开些抗生素,看你了你的回复心情好多了,谢谢医生
患者:大夫,我今天去医院医生给我开了头孢特仑新戊酯片和康妇炎胶囊,这个对治疗细菌性阴道炎有作用吗?头孢特仑新戊酯片这个应该是广谱抗生素吧?是不是要连续服用14天?支原体感染的药医生没有给,我是不是可以根据药敏测试的单子上选择一类敏感的抗生素和这两个药同时服用14天?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:您所提及的“头孢类”抗生素不是“广谱抗生素”,对治疗“细菌性阴道病”和“支原体阳性”没有确定的疗效!治疗“细菌性阴道病”和“支原体阳性”是主要用一个疗程的药物就能提示治愈的了,无须分开“治疗”。您应该选择做支原体的药敏试验敏感的药物口服治疗。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊开药治疗。
患者:谢谢区大夫百忙之中抽时间回复我。大夫,我想明确下就是治疗这两种病(细菌性阴道炎和支原体阳性)就是在支原体药敏试验中选择一种敏感的药物口服治疗就可以了?还是选择两种一起口服治疗??万分期待区大夫的回复,原谅我啰嗦了。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:一般来说,只要选择其中的一种“敏感”的广谱抗生素连续服用14天就行。只有是在经过治疗后复查还没有治愈“细菌性阴道病”和“支原体阳性(包括只是治愈了一种炎症,还有一种炎症没有治愈)的情况下,才需要同时使用两种广谱抗生素口服治疗。
患者:万分感谢区大夫,我知道怎么做了。
患者:区大夫,您好。我服用了14天的广谱抗生素后停药7天,正好来月经,月经干净后今天复查,(清洁度III度,滴虫、霉菌、线索细胞、加德纳球杆菌未检出,唾液酸苷酶阴性、白细胞+++,白细胞酶脂阳性,上皮细胞+,阴道杆菌未检出,过氧化氢阳性,小球菌未检出,小杆菌+,纤毛菌、红细胞、其他、药物结晶未检出)。括号里面是我的白带常规报告,对照上次的报告好多了,请问区医生,我这个有没有治愈了?期待您的回复。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的检查白带的结果(报告)是提示您的细菌性阴道病已经治愈了,检查到还有“小杆菌+”不是阴道炎,这些“小杆菌”是阴道内的细菌,不会致病,您现在不再需要用药。请您参看我在本网页上已经发表的有关的 《谈谈细菌性阴道病》 《白带为什么越洗越多?》 《为什么外阴越洗越痒?》的科普文章的有关内容。

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发表于:2012-09-27 22:03

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