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区煦东 三甲
区煦东 副主任医师
广医三院 妇科

如何能让霉菌性阴道炎不复发

患者: 7月份月经以后阴部有点搔痒,去医院检查是霉菌性阴道炎。 用洗液清洗外阴和阴道,达克林栓阴道用药15天。在用药5天的时候又发现了尿道感染,使用盐酸氧弗沙星五天。八月份月经干净的时候去医院复检,检查出霉菌。用舒打清洗外阴和坐浴15分钟,用双唑泰栓阴道用药十天。后没痒就没去复查。九月份外阴有点红,感觉有时候还有点痒,去医院检查滴虫(-)球菌(-)霉菌(-)线索细胞(-)白细胞(3-6)加德纳杆菌(-)红细胞(-)上皮细胞(2+)杆菌(-)Ca细胞(-)医生给开了洁尔阴洗液说是有点炎症洗下就可以了。 是不是还有阴道炎?需不需要再使用洗液清洗?如何能让霉菌性阴道炎不复发?广州医科大学附属第三医院妇科区煦东
患者:区医生你好:我是7月23日月经干净后三天发现外阴搔痒的,医生开聚甲酚磺醛洗液让我清洗外阴和阴道内,达克宁栓阴道用药。用药5天后发现尿频,尿痛去医院检查,尿道炎使用盐酸氧弗沙星五天后复查痊愈。在治疗尿道炎的时候继续使用阴道栓,两个疗程的药用完后,隔了两天就来了月经,月经干净后,感觉阴道内灼痛,复查还是有霉药,继续用药。使用的是双唑泰和舒打坐浴清洗外阴。用药十天。后没有以前那么痒了就没管。但是总是感觉外阴干涩,而且外阴的颜色都发生了变化。经过1个月治疗现在外阴总是感觉干涩,而且大阴唇内侧的皮肤变得紫红色的了,小阴唇的皮肤颜色变成粉红色的,我记得正常的外阴颜色是乌黑色的。去医院检查白带没有发现霉菌,我担心是不是外阴道也感染了,也有炎症。
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区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,必须是在白带里面检查到有霉菌的时候,才能使用抗霉菌的阴道栓塞阴道内治疗。治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈,在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。您所提及的其它药物和治疗方法对治疗霉菌性阴道炎没有确定的疗效。在用完阴道栓后过7天就可以复查白带。如果您做了白带检查,在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话,就是治愈了霉菌性阴道炎了,就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关 《白带为什么越洗越多?》 《为什么外阴越洗越痒?》 《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。
患者:区医生你好,去年的11月份中旬清洗外阴的时候烫伤了,就涂红莓素在外阴处,(差不多用药个把月时间没好换成了烫伤药治好了)。不知道是不是用药过度,感觉外阴尿道周围的粘膜好像有点破皮了,有皲列 ,有时还感觉有点疼, 有点痒。今年的1月份霉菌又复发了,照你说的使用了10天的双唑泰治疗,又用了吃的药和和涂的药。隔七天以后去医院检查清洁度2度,没有发现霉菌。医生说经常复发下次月经干净后继续用七天的药,连续这样用三个月的药可以防止不经常复发。我好担心,不敢用药,想请问需不需要用这么长时间的药?外阴破皮了,有皲裂,多久可以恢复好?是不是内裤烤干了穿就不会那么容易感染了?像我这种情况夫妻可以过性生活吗?这个月月经干净以后还需不需要复查白带?
患者:小阴唇上的皮肤粘膜破皮了,产生皲裂,那还需不需要每天清洗?月经期需不需要清洗外阴?我好担心都一个月了皮肤粘膜还没有长好。
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区煦东大夫给您的回复:外阴皮肤粘膜有损伤的话,必须每天都要清洗外阴部,然后在皲裂的部位涂上“红药水”,直至皲裂的部位完全愈合才行。必须在皲裂完全愈合后才能恢复性交。
治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈,在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。在治疗期间,每天要将更换下来的内裤洗涤干净后拿到太阳底下晒干才穿。天雨的日子要将内裤烘干才穿。
在用完10天的阴道栓后,就必须将以往用过的洗外阴部的塑料盆、毛巾和穿过的内裤都扔了,买新的内裤来穿。否则会容易重新感染霉菌。
在用完10天的抗霉菌阴道栓后再过7天就可以复查白带。如果您做了白带检查,在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话,就是治愈了霉菌性阴道炎了,就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!
患者:区医生你好,真的很感激你及时回得。 有一点我不明白,你不是说用药过度会造成皮肤粘膜的损伤,“红药水”就不会造成皮肤粘膜的损伤?
患者:如果没有红药水可以用别的什么药代替?
患者:区医生你说在皲裂的部位涂上“红药水”,直至皲裂的部位完全愈合,是指完全恢复到以前光滑皮肤,对不对?如果我们这儿红药水可有替代的药水,比如洛和碘,紫药水可以吗?
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区煦东大夫给您的回复:“愈合”是指没有在出现“皲裂”。红药水是“治疗药”,是专门治疗皮肤粘膜损伤的药物!不是“过度用药”!
患者:谢谢您的回复,我安心多了
患者:区医生,我使用红药水已经三天了,被伤的皮肤粘膜和产生的皲裂好像一点都没有变化.是不是皲裂的皮肤伤口大很了,很难愈合.天天涂红药水要多久可以复原?
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区煦东大夫给您的回复:在外阴部的粘膜损伤的话,最少要7-10天才能愈合!
患者:非常非常谢谢你,
患者:区医生你好,上次烫伤的外阴皮肤为什么经过了半年的时间后,现在又开始疼了.烫伤部位是在小阴唇下面的皮肤,也就是要把小阴唇翻过来,和大阴唇相连接那个皮肤.我是用高锰酸钾的水烫伤,使用烫伤膏和阿莫西林粉末治疗.还是疼.我去了县医院的妇科和烫伤科,医生都说没有事.我想起你说过乱用药会有药过度,就不敢再乱用药了,希望通过停药过后皮肤会自已长好.刚开始的几个月还有点疼,差不多在六月份时不疼了,我心想是不是好了.这个月来月经量多的那天就好疼,来月经的前一天晚上都没有事,不疼不痒.我好担心,就把那个皮肤翻开来看,比周围好皮肤要红些.真的不知道怎么办?请你给我想想办法.我在这儿先谢谢你了.我现在是吃也吃不好,睡也睡不好
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区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,如果您月经到医院找过妇科和“烫伤科”的医生检查说“没有事”的话,就是真的是“没有问题”的了!因为您现在是在“半年的时间后,现在又开始疼了.”是说明您的“疼”不是“烫伤”所造成的,多数是属于“神经过敏”引起的“疼痛”,所以不需要用药治疗。
患者:如果在烫伤的部位用药过度的话皮肤会不会产生皲裂?小阴唇上面的皮肤当时也涂了一些药皮肤产生皲裂了,我听您的话就不再用药,现在不疼了,就是皮肤好像没有长好,皮肤还是有皲裂.半年都过去了,您不是说只要三至六个月就会修复好吗?我还等多长时间.
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区煦东大夫给您的回复:您还可以等待一段时间。
患者:区医生你好,你是一位好医生,我就是用的你的方法治好了我的霉菌性阴道炎以前我采用过你说的涂红药水的方法治疗皲裂伤口,但是没有效果,目前还有没有其他的方法治疗皲裂伤口,伤口能不能长好?口腔里的粘莫损伤后,恢复也不要这么长的时间,是什么原因我真的不懂.
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区煦东大夫给您的回复:请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。
区煦东
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