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区煦东 三甲
区煦东 副主任医师
广医三院 妇科

在私立医院妇科检查出支原体阳性,盆腔积液

患者:检查及化验:区医生您好!我2013年3月12日在一家私立医院做妇科检查,白带检查出杂菌2+,白细胞18-25,其他的霉菌滴虫什么都没有,衣原体阴性。今天我去取还有一个支原体的报告,结果是阳性,医生说我阴道炎,怕我上行感染所以让我做了B超,结果是左右附件未见明显异常,盆腔积液30mmX13mm,那个医生说我已经感染了盆腔炎(但是之后我看到了您有关盆腔积液的那篇文章,我现在正好是排卵期,并且肠胃一直不太好,这两天吃完东西老是觉得肚子里面有气,胀痛,不知会不会影响这个B超结果)。那个医生说的很严重,要我挂水消炎7-10天,还有冲洗上药。但是由于我这两年一直反反复复在月经后一个星期左右的时间里觉得下身痒痛,过了几天就自行消失,也去了好多医院做了好多检查可是结果都是正常的,我也用过药吃过药,但是都没什么改善,所以这次我不敢盲目用药,害怕再这样下去会对我以后的生育造成影响,所以想先来咨询一下您。治疗情况:曾使用过阿奇霉素,苯扎氯铵溶液等。病史:阴道炎,尿路感染。我想请教一下区医生,我这到底是什么问题,严重吗?应该怎么治疗?还是私立医院的医生危言耸听。广州医科大学附属第三医院妇科区煦东
广州医学院第三附属医院妇科区煦东


区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,您如果指的是检查到有“支原体阳性”的话,治疗支原体阳性(支原体感染)只需要口服广谱抗生素连续14天就能治愈(所支付的药钱总共不超过人民币80圆)。在口服抗生素期间不需要在阴道内用药或外阴洗药,否则会使得口服抗生素治疗无效。您的“支原体阳性”治愈后,您的丈夫必须也要服用与能治愈您的支原体阳性的相同的药物和相同的疗程,等到您的丈夫服完14天的药物后才能恢复性交,否则又会使到您重新感染。您所提及的做B超检查到有“盆腔积液30mmX13mm”是属于少量的积液,建议您换另一所医院,一定要到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊再次做B超检查和支原体培养检查来加以核实真假。如果做了B超检查到是“少量”积液的话,无须专门的治疗。请您参看我在本网页上已经发表的有关的《盆腔积液是怎么回事?(上篇)》《盆腔积液是怎么回事?(中篇)》《盆腔积液是怎么回事?(下篇)》的科普文章的有关内容。其实就算是患阴道炎(包括支原体阳性)也不会引起“盆腔炎”的。有关“盆腔炎”的问题,请您参看我在本网页上已经发表的有关的 《盆腔炎不是常见病!—谈谈真假盆腔炎(结束篇)》《谈谈盆腔炎》《有腹痛就有盆腔炎吗?—谈谈真假盆腔炎(二)》 《下腹有压痛是盆腔炎吗?—谈谈真假盆腔炎(三)》的科普文章的有关内容。

患者:区医生,我检查到的支原体阳性会引起其他的性病吗?我在网上看到一些资料说支原体阳性可能会有别的性病,可是我淋病,梅毒和HIV都是阴性的,这样可以排除得这些病的可能了吗?还有这个支原体阳性是性病吗?一定是通过性传播的吗?可是我和我男朋友都很洁身自好,怎么会感染支原体吗?区医生,我一个月前在三甲医院查过B超,当时是没有盆腔积液的,可是这次查就有了,是盆腔炎的概率大吗,还是由于我排卵期的缘故?我看了您的文章,上面写支原体也能引起盆腔炎,那如果我想再去三甲医院复查一下,是现在去还是等我排卵期过了再去呢?如果真的感染了,治疗以后会影响我以后怀孕吗?谢谢您了,区医生!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:检查到有支原体感染不是“性病”!有关“盆腔积液”的问题,请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您了:您所提及的做B超检查到有“盆腔积液30mmX13mm”是属于少量的积液,建议您换另一所医院,一定要到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊再次做B超检查和支原体培养检查来加以核实真假。
患者:谢谢区医生的耐心解答!我这几天就去大医院重新复查!如果真的还是阳性,我想请问这个病难治吗?会不会影响以后生育啊?还有就是区医生我还是对我为什么会感染支原体很疑惑,感染支原体只要有哪些原因呢?是不是只能通过行传播吗?跟自身抵抗力降低有关吗(因为我这段时A间身体不太好)?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:支原体感染与自身的“抵抗力”完全没有关联!支原体感染是属于阴道内的内环境紊乱后造成的条件致病菌的大量繁殖引起的阴道炎,多数是通过性交传染的,请您参看我在本网页上已经发表的有关的《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。
治疗支原体阳性(支原体感染)只需要口服广谱抗生素连续14天就能治愈。在口服抗生素期间不需要在阴道内用药或外阴洗药,否则会使得口服抗生素治疗无效。您的“支原体阳性”治愈后,您的丈夫必须也要服用与能治愈您的支原体阳性的相同的药物和相同的疗程,等到您的丈夫服完14天的药物后才能恢复性交,否则又会使到您重新感染
患者:区医生你好,谢谢你之前的帮助,跟您咨询以后我已经去三甲医院重新检查过了,是支原体阳性但是没有盆腔炎,现在吃了药也已经转阴。但是我现在有一个新的问题,今天上午我同房以后大约一小时以后出现出血的现象,血量有点多,颜色是淡红色的。当时很担心但由于是周末就去了附近的二甲医院检查。医生说阴道上没有伤口,血是从宫腔里流出来的。后来去做了B超,结果是内膜厚9mm,盆腔积液21*7mm。当时医生看到结果也说不清我为什么会出血,她说不像是来月经,可是如果有炎症的话出血量也不会这么多。我以前有过排卵期出血的现象,上个月月经是28号来的,现在正好处于排卵期。我问医生有没有可能是排卵期出血,她说也不像。可最后她还是按排卵期出血处理的,给我开了止血药和宫炎平片,还让我吃消炎药,说如果三天后出血量还是这么多的话就要去医院做刮片检查,她说她怀疑我还是子宫里有炎症。但是我这个月4号去三甲医院做支原体复诊的时候查过B超当时是没有积液的,子宫内膜是7mm(当时是月经刚干净去查的),都是正常的,可是今天这个医生又说我有炎症,但是她却没办法确定我出血的原因。现在还在出血,很担心也很着急,希望区医生您能够帮我看看到底是什么原因引起的出血,谢谢您了!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况来看,是检查到“血是从宫腔里流出来的”就是提示您的出血与炎症无关!请您参看我在本网页上已经发表的有关的 《为什么性交后阴道出血?》的科普文章的有关内容。您现在只要服用“活血祛瘀”的中成药,几天内就能“止血”的了。
患者:谢谢区医生!我已经在吃活血化淤的药了,现在血也变少了,基本只有上厕所的时候有一点点很淡的黄色的血在白带里。但是我想问问您,我这个出血是什么原因引起的?是排卵期出血吗?我这一段时间要考驾照天天都在开车很累压力也很大,会不会也有影响啊?
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区煦东大夫给您的回复:“出血”的原因是必须您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊检查才能确定的。有关“排卵期出血(在医学上的正确术语和病名是:月经中期出血)”的问题,请您参看我在本网页上已经发表的有关的 《谈谈功能性子宫出血(中篇)》的科普文章的有关“月经中期出血”的内容。
患者:因为我本月4号的时候才检查过,当时没有盆腔积液,昨天去三甲医院复诊时,有22mm的盆腔积液,然后还是有一点血在阴道里,白带检查清洁度是3度,白细胞和上皮细胞都是++,没有其他治病菌。医生说我积液稍微多了一点,但是对我的白带检查结果没说什么,我想请问一下区医生,我这样算阴道炎严重吗?医生说应该是我这两个星期学车太累引起的,现在我除了吃原来的龙血竭片和宫炎平片以外,医生还给我开了地红霉素,说是消积液的,一天一次一次两片。区医生,我昨天发现我上次同房后阴蒂核好像有点红有点破皮,这需要做什么处理吗?会不会自行恢复吗?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:您所提及的性交后“阴蒂”的情况无须专门的“处理”,只要每天都用温水和香皂清洗外阴部就行。您所提及的做B超检查到“有22mm的盆腔积液”是属于正常范围的生理性积液,是由于您的会排卵和子宫不规则“出血”所引起的,不是炎症!请您参看我在本网页上已经发表的有关的《盆腔积液是怎么回事?(上篇)》《盆腔积液是怎么回事?(中篇)》《盆腔积液是怎么回事?(下篇)》的科普文章的有关内容。您提供的白带检查的结果是属于正常的检查结果,没有患阴道炎。
患者:白带清洁度3度也不需要治疗吗?您说我的积液属于正常范围,那是不是那个宫炎平片和地红霉素我都不需要吃了?还有区医生我现在已经不出血了,那活血化淤的龙血竭片还需要吃吗?是停药还是再巩固两天?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:只要您已经没有“出血”的话,可以不用再服用“止血”的药物的了。您无须服药治疗“积液”,请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。没有检查到白带里面有致病菌的话,“清洁度3度”是属于正常的情况,没有患阴道炎,更无须专门“治疗”。
患者:我明白了,谢谢您!现在每次有什么问题在您这咨询过后都会安心很多!
真诚赞赏,手留余香
区煦东
区煦东 副主任医师
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