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转载 半月板缝合术后康复计划

李书振 主任医师 广西人民医院 骨科
2013-10-21 512人已读
李书振 主任医师
广西人民医院

术后1天至4

(一)        术后当天及术后一天:

1. 踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5分/组,1组/小时。

2. 股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。(大于500次/每日)广西壮族自治区人民医院骨科李书振

3. 腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习1. 开始尝试直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离——患腿用力下压所垫枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上,大于500次/每日

(二)        术后二天:

床15㎝处,保持至力竭。10次/组,2—3组/日。

2. 开始各方向抬腿练习,30次/组,2—4组/日,组间休息30秒。

(三)        术后1周:

1. 继续并加强上述力量练习;

2. 被动屈膝至90°;坐于躺于床边,膝以下悬于床外。保护下放松大腿肌肉,使小腿自然下垂,至极限处保护10分钟。必要时可于踝关节处加负荷。

(四)        术后2-4周:

1. 继续并加强上述力量练习;

2. 开始“踢皮筋”练习,以加强腿部力量。30次/组,组间休息30秒,4组连续进行,2-3次/日。

3. 每周被动屈膝角度增加10°左右;

(五)        术后4周:

1. 强化力量练习;

2. 被动屈膝至120°;

3. 主动屈膝至90°;

4. 开始练习旋转小腿,范围至刚刚自然停止为止;

5. 开始部分负重,负荷大约为体重的三分之一至二分之一;

术后5-7

1. 术后五-七周,患肢负重逐渐增加,术后六周可完全负重;负重及平衡练习——保护下双足分离,在微痛范围内左右交替移动重心,逐渐过渡至单腿完全负重站立,5分/次,2-3次/日, ——双足前后分离,移动重心,逐渐过渡至单腿完全负重站立。

2. 术后5-7周,继续在医生帮助下进行膝关节被动屈曲练习,但被动活动角度维持在120°;

3. 屈伸膝0-30°力量练习,30次/组,2—4组/日,组间休息30秒;

4. 屈膝30°半蹲; 2分/次,休息5秒,连续10次为1组,2-3次/日。

术后8周至8周后

1. 术后八周患肢可完全负重;

2. 术后八周可被动屈膝超过120°,并可自行主动膝关节活动练习;

3.  可开始“勾腿”练习。以加强大腿后群肌力。应静力练习,屈至无痛角度保持10—15秒,10次/组,4组/日。

4.       可开始前后、侧向跨步练习。

5.  固定自行车练习,无负荷至轻负荷。10-20分/次,2次/日。

6.  运动员术后三个月可以开始专项运动基本技术动作的训练。

※   必要时可戴护膝保护,但只主张在剧烈运动时使用。

3个月后

1 逐渐恢复剧烈活动,或专项训练。

2 强化肌力,及跑跳中关节的稳定性。

3通过测试,患健肌力达健侧85%以上,运动中无痛,无明显肿胀,则可完全恢复运动。

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李书振 主任医师

广西人民医院 骨科

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