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白海亚 三甲
白海亚 副主任医师
甘肃省妇幼保健院 女性整形美容科

脉管畸形之静脉畸形简述

      定义:静脉畸形Venous malformationVM是临床上最常见的脉管畸形之一旧称海绵状血管瘤, 是静脉异常发育产生的静脉血管结构畸形是一种低流速的脉管畸形随身体的发育呈一定速度的生长无自愈性不会自行消退约 40%发生于头面颈部其中以口腔颌面部及气道内多见。 甘肃省妇幼保健院女性整形美容科白海亚

      临床表现:静脉畸形临床表现不一, 从独立的皮肤静脉扩张或局部海绵状肿块到累及多组织和器官的混合型。 出生时即存在大部分可以被发现少部分在幼年或青少年时才被发现颌面为好发部位四肢躯干次之。 其生长速度与身体生长基本同步发病无性别差异覆盖在静脉畸形上的皮肤可以正常, 如累及皮肤真皮层则表现为蓝色或深蓝色毛细血管静脉畸形的皮肤为深红色或紫色局部为柔软压缩性无搏动的包块包块体积大小可随体位改变或静脉回流快慢而发生变化。 如静脉畸形在面颈部者在低头屏气或压迫颈浅静脉时充盈增大; 小儿表现为哭闹或用力挣扎时膨大病灶位于四肢者肢体抬高时病灶缩小低垂或上止血带时则充盈增大。 有时可触及瘤体内有颗粒状静脉石静脉血栓形成表现为反复的局部疼痛和触痛, 也可因血液淤滞于扩张静脉腔内造成消耗性凝血病瘤体逐渐生长增大后可引起沉重感和隐痛位于眼睑口唇口底咽壁等部位的瘤体常影响外观并可引起相应的视力吞咽语音呼吸等功能障碍; 侵及关节腔可引起局部酸痛、 屈伸异常静脉畸形也可只发生于肌肉而不侵入皮肤如常见的咬肌内静脉畸形。 皮下静脉畸形可影响邻近的骨骼变化在面部多表现为骨骼变形及肥大而在四肢者多表现为骨骼脱钙和萎缩

        治疗:静脉畸形的主要方法是血管内硬化治疗这是多年发展后的共识当然还有其他的非手术和手术方法可根据畸形的范围界限部位单独或联合使用。 非手术治疗包括血管内硬化治疗、 激光治疗铜针留置术电化学及患肢压迫治疗、药物靶向治疗(探索中)等。 手术切除治疗包括单纯手术切除硬化术后手术切除热凝及其他治疗后手术以及相关的修复重建手术


白海亚
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