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典型病例

一个癫痫病人的问答

发表者:白红民 2096人已读

① 车祸发生在200710月份,当时昏迷20多天后苏醒,医生诊断是脑干裂挫伤,在县医院医治到年前(正月前)出院,没做过手术。中国人民解放军南部战区总医院神经外科白红民

② 20083月份又到+++医院接诊半个月,用药是清脑口服液,三个疗程。

③ 098月份到北京当保安,到2010年正月在北京开始犯病,5天一次。主要表现是:右半边胳膊、腿都抽动,牙关紧咬。眼往右抽,头往右歪,最流口水。

④ 所用药物是:丙戊酸钠1/次、苯妥英钠片1/次、维C1/次、安乐酸钠片4/次,以上都是一日三次。

⑤ 现在喝的是进口丙戊酸钠早晚各一片,还有维B1/次,一日3次。犯病后输的是甘露醇。

⑥ 病人在犯病前抽过烟,一天5根左右,上网连续2小时,有时跑出去4-5天不回家,回来就犯病。

⑦ 病人不犯病情况下跟正常人一样。


我的回答:

病情已经了解,病人服用药物后目前发作如何?还是5天左右1次?这种病是由于外伤后疤痕引起的继发性癫痫
首先药物治 疗:通常选用卡马西平(起初用0.1 口服 3/日,效果不理想,可以调整为进口的得理多 0.2 3/日)之类的,当然经济条件好,可以选用奥卡西平(0.3 口服  3/日),如果现在使用德巴金,也可以,要看他3-5天外出时是不是没有按时服用药物,如果是,回家发作,这是正常的,一定要按时按量服用药物,如果没有 规律服用药物,则规律服用德巴金看看效果,如果规律服用德巴金还发作,就加用上述两种药物之一,联合德巴金使用1周后,减少德巴金1片,1周后,再停用德 巴金;
当然健康的生活方式也很重要:规律饮食、睡眠,不能劳累,生气、激动,不能饥饿,不能喝浓茶,咖啡,可乐之类的,不能唱卡拉OK,不能声嘶力竭,不能单独一个人游泳,到悬崖旁边,不能驾驶机动车辆,当然也不能抽烟喝酒了。
医 生治疗不仅仅是药物和手术,如果病人不听医生的建议,很难治好这个疾病的。你一定要重视,严格规律服用药物2年以上,再逐渐停用药物。这种药物最主要的副 作用:肝功能损害;过敏等,1个月后查一下肝功能就可以了,过敏主要表现为皮肤红疹,有异常情况,随时联系,当然服用这些药物对小孩有一些影响,但影响不 是很大,特别是男的影响不大。如果需要生小孩之前需要联系,可能需要调整药物之类的。
如果正规药物治疗无效,通常使用最大剂量后都无效的话,可能就需要手术治疗,你之前的药物使用太不规范了,抗癫痫药物最好不要联合使用,单药逐渐调整剂量最好。
保持联系,祝好。有事也可以到baihmfmmu.haodf.com上咨询。
白红民


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发表于:2011-06-21 13:51

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