关节、运动医学病房成功完成严重膝外翻畸形矫正手术

78岁的王女士是一名先天膝外翻患者，先天的疾病给她带来了一生的痛苦与不便。5年前，王女士发现自己活动后双膝疼痛，就诊于当地医院，医生认为王女士因双侧膝外翻畸形导致双膝退化性骨关节炎，诊断“双膝外翻伴双膝骨关节炎”，给予保守治疗后未见好转，2月前，王女士因剧烈疼痛已无法下地活动，完全丧失基本生活能力。此后，她辗转多家医院求诊，均因年龄较大、基础疾病较多，心肺功能差，手术难度极大，风险极高而被婉言拒绝。

怀着最后一线希望，王女士来到我院第四骨科、关节、运动医学病房求诊，病房主任白伦浩教授热情接待了王女士一行，在仔细研究病情后，白主任决定为她施行双侧人工膝关节置换术来解决痛苦。

在白伦浩主任的组织下，关节、运动医学病房对该病例进行了反复讨论，并邀请心内科、普外科、麻醉科等多个学科会诊，制定了周密的治疗方案，王女士双膝外翻角大于30度，术前因疼痛已完全丧失独立行走的能力，生活痛苦（HSS评分仅18分）。膝外翻畸形的膝关节置换难度极大，外侧软组织松解困难，易出现髌骨脱位、神经损伤等并发症，国内文献报道不多，因此这种膝关节置换颇具挑战性，稍有不慎，患者术后临床效果就将难以让人满意。

在充分准备后，白主任按照计划开始实施手术，膝关节外翻畸形患者的胫骨、股骨截骨及软组织松解程度直接决定了患者术后膝关节生物学稳定及屈曲功能，这需要精准、熟练的技术，容不得半点误差。面对这充满挑战的任务，白主任凭借多年的手术经验及对膝关节解剖结构的熟悉，在未损伤任何血管、神经的情况下精准地完成了胫骨、股骨的截骨及软组织松解、安装试模，在检查下肢力线、膝关节屈曲90度及伸直状态下的稳定性和髌骨运动轨迹并确认效果满意后，植入假体至骨水泥固化。紧接着，按照同样的方法，白主任又完成了对侧肢体的手术。历时4个多小时，白主任完全矫正了王女士双膝外翻畸形，成功完成了双侧人工全膝关节置换。

术后，王女士的双腿功能迅速恢复（VAS评分<3分），而原有的剧烈疼痛都几乎消失了。术后第三天，王女士已经能够脱离步行器正常走路，活动范围基本达到正常（HSS评分达到94分）。出院时，王女士及家属对白教授的高超手术技术赞叹不已，对我院医护人员的热情服务连连感谢。

摘选《盛京周刊》