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白鹏 三甲
白鹏 主任医师
东直门医院 针灸科

针灸治疗腰椎间盘突出症

      腰椎间盘突出症已经成为一个常见病和多发病。大多出现在30~55岁的青壮年中,它是由于椎间盘变性或外伤导致髓核、纤维环向椎管内突出,压迫脊髓或神经根从而出现一系列症状。导致发病的原因很多,约60%的患者有腰部的扭伤病史,大多数患者有腰痛病史,尤其是长期从事坐位工作、坐姿不良的人员易患本病。某些患者在腰腿部受凉、弯腰时用力或搬重物,过度负重等情况下,均会导致疼痛突然发作,甚至因腰部剧痛影响正常的活动。北京中医药大学东直门医院针灸科白鹏

      腰椎间盘突出症最典型的症状是腰痛,同时伴有一侧或双侧下肢疼痛、麻木,疼痛多数由腰骶部、臀部向下肢后外侧、足背部放射,在做弯腰、咳嗽等动作时加重。临床上将腰椎间盘突出症与其他原因引起的坐骨神经痛相鉴别有时非常困难, 易延误诊断和治疗。一般来说,病史的采集对鉴别诊断有很大意义,在腰椎间盘突出症患者中有一半以上有不同程度的腰部慢性损伤史, 而在感染后发生的坐骨神经痛常应考虑为神经根炎性损害, 椎管内肿瘤患者则多起病隐匿,病程较长。若病情进展较快,疼痛夜间加剧且休息后不缓解, 应考虑转移性肿瘤的可能。此外, 尚需要向患者了解疼痛的部位、性质、影响因素及伴随症状, 患者既往病史对于诊断亦有一定帮助。临床上物理检查因其简便易行,诊断准确而应用较为广泛,其中腰部压痛点的检查有助于判别病变的部位及性质;腰椎活动范围的检查可以鉴别不同性质的病变,一般腰椎前屈受限多见于腰椎间盘突出症, 后伸受限多见于腰椎退变性滑脱或小关节病变, 如各方向均受限则多见于肿瘤及炎性病变。神经牵拉试验包括坐骨神经牵拉试验(如直腿抬高试验、屈颈试验)、股神经牵拉试验等, 诊断学价值较为突出。另外影像学检查对于该病的诊断客观、准确,但也要结合临床实际。

     针灸疗法的优势在于迅速解除疼痛,无论初发、复发、或手术后症状仍未能有效缓解者,均有显著疗效。针灸方法止痛迅速、止痛效果好、操作简便、并且没有副作用,不必担心长期服用消炎镇痛药出现胃肠刺激。

白鹏
白鹏 主任医师
东直门医院 针灸科
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