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白鹏 三甲
白鹏 主任医师
东直门医院 针灸科

针灸治疗面肌痉挛

   面肌痉挛是以面部肌肉不自主抽搐为特征的病证,又称面肌抽搐。一般以半侧面部不自主抽搐多见抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,早期表现为眼轮匝肌间歇性抽搐,逐渐向口角、整个面肌扩散。后期可出现肌无力、肌萎缩、肌瘫痪。精神越紧张、激动痉挛越严重。面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。北京中医药大学东直门医院针灸科白鹏

多在中年起病,最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发,近几年统计表明,发病与性别无关。面肌痉挛发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。本病病因不明,传统中医认为本病常与情志内伤及气血不足等因素相关。

  一旦怀疑为本病,应常规进行脑电图,肌电图检查,必要时还应进行乳突,颅骨X线摄片,头颅CTMRI检查,以排除乳突及颅骨疾患。

现代西医学对此尚缺乏特效治法。目前一般采用对症治疗,除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.30.5ml,以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫,剂量过少35个月后仍要复发。现已很少采用。还有一种射频温控热凝疗法用射频套管针依上法刺入茎乳孔内,利用电偶原理,通过射电使神经纤维间产生热能,温度在65℃70℃,在面神经功能监测仪监护下,控制温度使神经热凝变性,以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫,在12年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发,否则电热过度,痉挛虽可长期不发作,但取而代之的是永久性面瘫

    近来,由于大城市工作压力大和生活节奏快,面肌痉挛的发病率逐渐上升,几乎覆盖各年龄段,而传统中医药治疗,尤其是针灸治疗本病的优势逐渐突显出来,在多年临床治疗过程中发现,针灸治疗本病有很好的疗效,且没有任何神经损伤的风险,没有任何副作用,对于发病3个月以内的患者,早期针灸介入并结合中药口服,基本短期内都可以痊愈。但由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有左眼跳财,右眼跳灾之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间的拖延,病灶形成,症状加重,连动到嘴角,严重的连带颈部,就会造成治疗难度增大,疗程延长。患病时间长,病情进展重的,虽所需针灸治疗的时间较长,但有效率几乎能达到100%,坚持治疗有部分患者能够基本治愈或得到有效控制。经过多年的临床研究,我们总结了一整套传统疗法与现代医学相结合的有效治疗方案,活血与止痉共调,调气与安神合治,结合颈部电针,局部注射等手段,收效显著。因此特将针灸治疗面肌痉挛的优势分享给大家,望广大患者能及早发现,及时治疗。

白鹏
白鹏 主任医师
东直门医院 针灸科
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