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白鹏 三甲
白鹏 主任医师
东直门医院 针灸科

针灸治疗肩周炎

肩周炎,全称为肩关节周围炎,是肩关节周围肌肉韧带肌腱、滑囊、关节囊软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状常见病,其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。发病年龄大多40岁以上,女性发病率略高于男性,且多见于体力劳动者。由于50岁左右的人易患此病,所以本病又称为五十肩。肩周炎中医学称之为漏肩风、冻结肩等。患有肩周炎的患者,自觉有冷气进入肩部,也有患者感觉有凉气从肩关节内部向外冒出,故又称漏肩风北京中医药大学东直门医院针灸科白鹏

主要表现为肩关节周围疼痛,疼痛特点是胳膊一动就痛,不动不痛或稍痛,梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍,彻夜不眠。肩关节各个方向主动和被动活动度降低,以外展、上举、内外旋更为明显,影像学检查除骨量减少外无明显异常的疾患。

根据症状的演变,原发性肩周炎的病程一般分为3个时期:

疼痛期,持续2.59个月,表现为逐渐加重的肩周围疼痛;

僵硬期,持续412个月,此期肩关节疼痛缓解,而以渐进性肩关节活动度降低为特点,包括主动和被动的肩外旋、内旋和外展活动度全面下降,其中以肩外旋活动度降低最为明显;

缓解期,持续526个月,肩关节活动度逐渐恢复。肩周炎有白限性的特点,未经治疗者整个病程为1242个月,平均30个月。但即使病情得到最大程度的恢复,仍有约60%的病例不能完全恢复正常,患肩活动度低于对侧正常肩关节。 

治疗上,西医药物治疗西医治疗常用的药物有:非甾体类抗炎药:如阿司匹林、消炎痛等,主要适合肩周炎患者在该病的急性期、疼痛症状明显的情况下使用;肾上腺皮质激素类药物:强的松、地塞米松等,对抑制肩周炎病情的发展、缓解该病引起的疼痛有很好的效果。但由于该类药物的副作用较大,故临床上不主张肩周炎患者首选或经常使用该类药物进行治疗。另外,手术治疗:关节镜下松解逐渐成为治疗肩周炎关节僵硬的重要手段。

针灸治疗肩周炎疗效肯定,如火针、温针灸、平衡针法、小针刀关节松动术、刺络拔罐疗法等,通过不同手法疏通经络,“通则不痛”,从而达到缓解疼痛和恢复肩关节活动度的目的。白鹏主任采取毫针针刺配合红光照射及阿是点腺苷钴胺穴位注射的方法治疗肩周炎,可明显改善患者肩部疼痛及活动受限状态,提高患者生活质量,疗效颇佳,因此特将针灸治疗肩周炎的优势分享给大家,望广大患者能及早发现,及时治疗。

另外,提醒大家注意预防护理:注意防寒保暖;适量肩关节的功能锻炼;纠正不良姿势,如经常伏案、双肩经常处于外展工作,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤;对健侧肩积极预防。

白鹏
白鹏 主任医师
东直门医院 针灸科
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