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白双勇 三甲
白双勇 副主任医师
昆明市第一人民医院 生殖中心

老婆怀不上,怪我早泄吗?

早 泄 (premature ejaculation ,PE ) 是 男性最常见的性功能障碍 ,大约25.40%的男性在其一生中的某一阶段会发生PE。可直接损害男性的自尊心,影响夫妻感情及家庭社会 的稳定和谐。PE 为:在插入阴道之前 ,或刚刚插入阴道 ,在极小地性刺激下总是或经常地发 生射精,而且这种射精并不是患者所希望的。W H O 国际疾病分类第 l0 版 (IC D .10 ) 则认 为:PE为不能够延迟射精时间去充分享受性生活,表现为在性交开始之前或之后很短的时间发生的射精 (时间限定在性交开始前或之后的15S ),或者阴茎 尚未充分勃起,还不能够进行性交就 已经射精。PE 分为生理性和心理性两种,前者又分神经学体质特征、急性躯体疾病、躯体损伤、药物副作用;后者分心理学体质特征、急性心理创伤、夫妻关系紧张、性技巧不足。昆明市第一人民医院生殖中心白双勇

早泄对生育的影响包括以下三个因素:

1,严重的早泄,当男方阴茎尚未插入女方阴道,即发生早泄,使得精液无法进入女方生殖道,则明显导致不育的发生。或者在刚刚插入女性阴道时,即发生射精,精液容易从女性阴道流出,而女性宫颈没有形成精液池,精子无法接触宫颈进入子宫,也导致不育

2,轻、中度早泄,男方可以将精液射入女性阴道,可以在宫颈处形成精液池,精子是可以进入女性子宫内的,是可以有机会受孕的。但是由于男方早泄导致女性性高潮缺乏,在女性性高潮时,由于盆底肌肉的收缩,可以引起宫腔内的负压,对于精子在宫腔内的运行时极为有利的,此时由于男方早泄所致该有力因素较少,也会增加不育的发生。

3,由于早泄的发生,夫妻双方对于性生活满意度下降,性欲减退、性兴趣降低,男方心理负担过重、焦虑、抑郁等情绪的影响,则致使双方性生活频率减少,则可能导致错过女性排卵期性生活,也会增加不育几率的发生。

4,长期焦虑、抑郁等情绪对于大脑皮层有抑制作用,致使下丘脑=垂体-性腺轴的功能下降,降低男性雄激素的合成,精子生成降低、性欲减退等综合因素导致男性生育力减退,增加不育的发生。

早泄与精神心理因素之间的关系非常复杂,究竟是早泄引起了一系列精神心理障碍(如焦虑、抑郁、痛苦、人际交往中沟通障碍等),还是患者在患有早泄之前已经存在心理障碍,又长期得不到规范的治疗,焦虑烦躁的情绪干扰了大脑皮层的活动,进一步干扰了正常的射精反射通路,继而引起早泄。

心理干预治疗的核心主要是男女双方的共同参与,使夫妻双方建立合作、亲密、信任的良好关系,加强有关性知识的教育,在不断正确、积极地认知早泄问题的过程中,相互配合、相互支持最终重建男性信心,在药物治疗的基础上通过调整患者的心理状态,引导患者与配偶在性生活中有效地配合可明显提高临床疗效,控制早泄症状,恢复正常的性功能。

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