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白田雨 主治医师 山东省交通医院 康复医学科

说说卵巢早衰那些事

白田雨 主治医师 山东省交通医院 康复医学科
发表于2017-12-20
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近年来,来山东省立三院卵巢早衰专家门诊就诊的患者越来越多,很多30、40多岁,甚至十几岁的女性因为闭经多年或不孕前来就诊。有位大学生,19岁,在外省上大学,闭经有五年了。来就诊的时候,她妈妈向我们哭诉,说是自己耽误了孩子,当年上中学孩子就出现过闭经,服用中药3付,月经恢复正常,自以为闭经很好治疗,加之学习压力大,觉着不来月经对孩子是好事,反正几副中药就能来。结果闭经五年后,孩子上大学了,系统检查后发现卵巢刺激素(FSH)指标在90IU/L以上,用时髦的一句话就是 “十几岁的年龄,五十几岁的卵巢”。

还有一位42岁的白领,年轻时虽然怀过几次孕,但为了工作,一直没有要孩子。事业有成后,觉得年轻时候怀孕很容易,压根没想到过要不上孩子,结果自然受孕加试管多年未能如愿,不仅如此,还被告知由于卵巢质量太差,需要借卵,即通过借用别人卵子和自己老公精子体外培养成受精卵,再移植到自己体内,让自己生一个和自己没有任何血缘关系的孩子!

还有几位30多岁的女性,因卵巢巧克力囊肿进行手术切除,结果卵巢功能逐步减退,月经稀发,更重要的是,怀不上孕!就算做试管也出现取卵困难,或精卵不结合,或受精卵不分裂等等状况,总之就是要不上自己的孩子!

…………

我们卵巢早衰专家门诊这样的患者太多了!

以前没有接触过卵巢早衰患者,还真不知道这类患者这么多,发病率这么高,年轻化趋势这么明显。查阅文献发现,据流行病学统计,卵巢早衰在40岁之前的发病率为1%,30岁之前为0.1%,20岁之前为0.01%,且发病率呈逐年上升的趋势(想想中国世界第一的人口基数,这个数字实在可怕。更可怕的是,这些数据是以前的旧数据,最新的流行病调查比这些数字更高)。另有资料显示,世界范围内包括卵巢早衰在内的不孕不育率高达15%-20%,成为继癌症和心脑血管疾病外的主要因素之一,而十几年前欧洲人统计发现,有接近一半的欧洲人必须通过适当干预才能成功妊娠。数据高的有点骇人听闻!

这么多卵巢早衰的患者,应该怎么治疗呢?在2016年欧洲人类生殖胚胎协会最新的治疗指南上,明确指出,目前没有有效的治疗方法!仅有心理治疗和生活方式干预推荐为较高的治疗推荐(B级)。对于有生育要求的卵巢早衰患者,生殖医院一般会有三条建议:一、借卵,二、领养孩子,三、放弃!虽然冷冰冰的不近人情,但激素水平太高,被生殖医院拒绝也是情理之中的事。如果强行进行试管,不仅妊娠率几乎为零,而且还有可能会因为促排卵导致本来已经衰竭的卵巢更加衰竭!

那怎么办?卵巢早衰的患者就没有可能要自己的孩子吗?有可能!早在2011年,中国中医科学院的房繄恭主任就率先进行以针灸为主的卵巢抗衰治疗。经过多年的探索、完善,终于形成以“调经促孕十三针”为主的针、灸、药结合的治疗方案。该方法因为效果明显、可重复性好、便于推广多次在中央电视台健康之路、中华医药等节目播出,并得到国内外针灸界、生殖界大咖的认可。2017年2月成立了中国针灸学会卵巢早衰专家工作室,并在全国范围内成立首批卵巢早衰专家工作室,山东省立三院为首批授牌单位。其实我院在卵巢专家工作室成立之前的2015年9月,工作室负责人白田雨主治医师即开始向房主任学习并多次邀请房主任会诊,为国内首家与房主任合作的单位,逐步掌握了该套高效的治疗方法,并进行了有益的改进,尤其是增加并改良了督灸等艾灸治疗,使之更适合山东的患者体质,进一步提高了疗效。文章开头的几个病例,除了19岁的大学生暂时没有生育要求外,42岁的患者针灸调理了四五个月,没有借卵,也没用试管,而是自然受孕了!目前孩子已经快6个月了。巧克力囊肿的几位患者,也都通过几个月的调理,有的已经多次取卵成功,等待移植,还有的早就怀孕半年多,等待“针灸宝宝”降生了呢。

说实话,针灸治疗卵巢早衰的自然受孕的成功率并不高,但是,通过针灸治疗,几乎所有的患者的潮热、焦虑、乏力、月经等症状可以不同程度的改善,很多患者激素指标下降,能够进行辅助生殖了,或者提高了试管的成功率,部分患者通过针灸治疗可以自然受孕。卵巢早衰太难治疗了,世界性的难题,几乎无药可救。而且还因为人类这一物种的自然受孕率太低了,完全正常的夫妻双方,在正常且规律的夫妻生活的情况下,当月的自然受孕率只有大约20-25%,也就是说平均4、5个月才能自然受孕。卵巢早衰的患者压根没有卵泡,或卵泡质量很差,子宫内环境又差,自然受孕率几乎为零!虽然针灸可以在很大程度上改善上述情况,但自然受孕的概率也会很低的。很多患者因为高龄及心情迫切,在满足试管基本条件后边做试管边针灸助孕。对于高龄患者及指标较差的患者,这种选择其实是更明智的。

那么问题来了,卵巢早衰都有哪些症状呢?如何提前发现并预防呢?都有哪些原因可以导致卵巢早衰呢?在以后的文章中会逐步给大家分享。

欢迎关注山东省立三院白田雨大夫微信公众号,给您提供专业的卵巢抗衰的指导。

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