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原创 淋巴瘤能治好吗

包慎 主任医师 宁夏人民医院 血液内科
2013-10-18 6336人已读
包慎 主任医师
宁夏人民医院

    淋巴细胞是人体的健康卫士,他们抵抗外来细菌、病毒等的入侵,维护着机体内环境的“整洁有序”。 但是淋巴细胞一旦发生了恶变即称为淋巴瘤,可以想象人体的健康卫士一旦恶化,对人体的危害有多大。那么淋巴瘤能治好吗?下面我就为大家分析影响淋巴瘤预后的相关因素以及淋巴瘤患者的生存周期。宁夏回族自治区人民医院血液内科包慎

一、淋巴瘤的预后与哪些因素有关

    1、淋巴瘤预后与病理类型及分期等密切相关

    (1)淋巴细胞为主型最好,5年生存率95.3%。

    (2)淋巴细胞消减型最差,5年生存率27.4%。

    (3)ⅠⅡ期,5年生存率﹥90%。

    (4)Ⅳ期,5年生存率31.9%。

    (5)B症状者较A型为差。

    (6)儿童及老年较中青年差。

    (7)女性治疗优于男性。

    2、病理类型是淋巴瘤预后中的关键

    (1)病理类型较重要。

    (2)弥漫型淋巴细胞分化好者,6年生存率61%。

    (3)弥漫型淋巴细胞分化差者,6年生存率42%。

    (4)淋巴母细胞型,4年生存率30%。

    3、早期治疗是影响淋巴瘤预后的关键因素

    低度恶性呈慢性过程而伴多次复发,如发现较早,经合理治疗可争取代10年或更长存活期,也可转化为其它类型,对化疗耐药而死亡。NHLⅢⅣ期,化放疗或综合治疗均不能治愈。NHL早期即出现结外侵犯或血性播散,预后差。肿块﹥10,LDH﹥500,结外病变二处以上时,也提示预后不良。

二、半数恶性淋巴瘤能治好

    由于淋巴组织遍布人体全身,因此恶性淋巴瘤不同于其它肿瘤,在身体各部位都可能发生。临床数据统计显示,如今有45%~53%的恶性淋巴瘤患者都可以达到治愈,而对于霍奇金淋巴瘤,其治愈率更高达70%~80%。

1、霍奇金淋巴瘤

    霍奇金淋巴瘤大部分都可治愈。霍奇金淋巴瘤预后与组织类型及临床分期紧密相关。淋巴细胞为主型预后最好,5年生存率为94.3%而淋巴细胞耗竭型最差,5年生存率仅为27.4%;结节硬化及混合细胞型在两者之间。霍奇金氏淋巴瘤临床分期,1期5年生存率为92.5%,II期86.3%,III期69.5%,IV期为31.9%。

2、非霍奇金淋巴瘤

    非霍奇金淋巴瘤常播散到全身各处。对某些病人而言,完全的治愈是可能的。对另外部分病人,治疗能延长生命并改善症状达数年之久。治愈或长期存活的可能性大小取决于淋巴瘤的分期和播散的部位。治疗主要以化疗为主,加之目前不断出现的新药物和新方法,为治愈提供了更多的可能性。

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包慎 主任医师

宁夏人民医院 血液内科

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