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医学科普

垂体腺瘤经鼻手术:显微镜 or 神经内镜

发表者:包新杰 905人已读

垂体腺瘤的经鼻蝶窦入路切除手术可以使用手术显微镜、神经内镜或两者均使用。

主要的显微手术经鼻蝶窦入路包括经鼻中隔蝶窦入路,经唇下经鼻蝶窦入路,直接经蝶窦入路。显镜微下经蝶入路技术,需要灵巧的双手从周围神经血管中分离肿瘤,但其视角是有限的。传统的显微镜下经蝶窦手术存在局限性:1、暴露范围有限;2、视野窄、深;3、无法切除向海绵窦、颞叶底部、额叶底部和斜坡侵袭的肿瘤北京协和医院神经外科包新杰

图示:显微镜下视野窄和深

神经内镜技术可以提供一个更广阔的视野,从筛板向颅颈交界处能灵活的全方位改变视角。神经内镜带有侧方视角,近距离辨认病变侧方和周围重要的神经、血管结构,引导切除周围病变组织。以神经内镜为导航棒确定手术入路,手术中结合实时神经导航系统,将传统显微镜下经鼻蝶窦手术发展成为事先预知、术中把握的综合性微创手术。

图示:神经内镜下的高清视野

图示:神经导航引导下确认肿瘤各个边界

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发表于:2018-07-31 20:01

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