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原创 糖尿病的发生与负性情绪和人格有关

包祖晓 副主任医师 台州医院 医学心理科
2019-11-08 159人已读
包祖晓 副主任医师
台州医院

WHO已将糖尿病归为与生活方式有关的非传染性慢性疾病,并强调心理应激在其发生中的重要作用。流行病学调查结果显示,1型糖尿病症状出现前常有重大生活事件发生,如丧失亲人和父母离异等。而2型糖尿病的发生多与生活压力大、长期处于慢性应激状态有关。糖尿病患者与健康人群相比,更具有孤独性、无子女或独生子女、亲子关系不佳、提前退休等倾向。多数糖尿病患者性格不成熟、具被动依赖性、做事优柔寡断、缺乏自信,常有不安全感,有受虐狂的某些特征。这些人格特点被某些学者称作糖尿病人格”浙江省台州医院医学心理科包祖晓

糖尿病的发病机制目前主要有遗传学说、病毒感染学说及自身免疫学说等,而心理因素可通过大脑边缘系统和自主神经系统影响胰岛素的分泌,成为糖尿病的诱发因素。在应激状态下,交感神经系统兴奋,动员糖原储备释放、升血糖激素和胰岛素拮抗激素分泌增加,血糖升高,诱发或加重糖尿病病情。在急性重大应激时,某些个体调节失控,免疫功能紊乱,造成免疫系统对自身胰岛β细胞的攻击和永久伤害,胰岛素分泌绝对不足,形成1型糖尿病。慢性应激状态下的慢性血糖升高和胰岛素受体抑制所引起血糖水平不可逆增高是2型糖尿病重要的发病机制。

临床研究发现,糖尿病抑郁、焦虑具有很高的相关性。糖尿病组有46.24%伴发焦虑,明显高于健康对照组10.39%。

我们的临床发现,伴有抑郁、焦虑等情绪障碍的糖尿病者的血糖常常不稳定,而情绪管理良好后血糖也变得容易管理。

总之,无论是预防,还是治疗糖尿病,“调心”都是不可忽视的环节。

注:本文整理自包祖晓“禅疗四部曲”之《唤醒自愈力:用禅的智慧疗愈身心》,其他三本分别为《做自己的旁观者》《与自己和解》《过禅意人生》

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包祖晓 副主任医师

台州医院 医学心理科

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