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医学科普

肾炎是否需要禁盐?---限盐≠禁盐

发表者:巴元明 2219人已读

民间有误传肾炎需要禁盐。病人有苦恼:肾炎是否需要禁盐?听了误传,部分肾炎患者对盐的控制达到了严苛的地步,甚至实施禁盐。其实多半是没必要的,对肾病患者来说,限盐≠禁盐。湖北省中医院肾病内科巴元明

临床研究表明,肾炎、肾病患者一般正常饮食即可,当临床上出现水肿及高血压症状时,需要采取限盐饮食。依据不同的情况采取不同程度的限盐方法。那么我们该如何科学的摄盐?

1.一般正常饮食

若肾炎、肾病患者从未出现水肿及高血压症状,或经过治疗后水肿及高血压症状均已消失并未再复发,则不必严格限盐。生活中正常清淡饮食即可(世界卫生组织要求每人每日食盐量不超过6克)。

需要强调的是盐是我们日常生活中必不可少的调味品之一,其中所含的氯、钠、钾等成分,更是人体必需的营养成分。食盐(主要成分是氯化钠)是人体生理功能的必需品,若无明显症状以及医生的指导,刻意少盐反而会危害健康,若盐长期摄入不足,可能会出现低钠血症等,表现为:倦怠乏力,精神不振,少言不欲语等,甚至是头疼、腹泻、肌肉痉挛等,严重时还会因为心脏衰竭导致死亡。而一些服用利尿剂的患者,或者夏季大量出汗或腹泻、呕吐的人,还需要补充钠盐才能满足肌体的需要。因此,肾病患者在无明显症状及医生的明确指导下,每日保持食盐量在6g以下即可。

2.低盐饮食

适用于轻度水肿以及轻度高血压患者或水肿及高血压经治疗刚消退的患者。急性肾炎、轻度慢性肾炎、肾病综合征恢复期,慢性肾衰竭无水肿及高血压的患者可采用低盐饮食。低盐饮食要求每日钠盐摄入量在3-6g之间,同时患者在市场上常见的精制盐和低钠盐中选低钠盐为佳。(每日钠盐摄入量在3-6g之间,是包括食物内自然存在的氯化钠,因此同时要控制甚至禁吃腌制品,如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、虾米等)

附言

1)轻度水肿:晨起或午后眼睑部、颜面部、足踝部或严重时可涉及双下肢的水肿,短时间内可自行恢复。

2)轻度高血压收缩压为140-159mmHg或舒张压为90-99mmHg。

3)轻度慢性肾炎:尿蛋白1-2+之间,或24小时尿蛋白定量持续在2g以下,肾功能正常。

4)慢性肾衰竭:肾功能持续衰退以致衰竭,肾脏结构和功能障碍≥3个月,或伴有肾小球滤过率异常。

3.禁盐饮食

肾病患者伴有中高度水肿及高血压症状,或经过治疗控制不佳的患者应当暂时禁盐。急性肾炎初期、重度慢性肾炎、原发性肾病综合征、慢性肾衰竭伴有中重度高血压及水肿症状的患者均应采取禁盐措施。禁盐饮食要求禁止食用盐,含盐的咸粽子等食物也不可食用,患者可用无盐酱油、糖、醋、姜蒜等调味。同时注意禁盐时间应根据具体情况而定,主要关注水肿及高血压症状,若两症状均基本消失可改为低盐饮食。定期复诊,听取医生建议,不可长期自行禁盐。

附言:

1)中高度水肿:颜面部、双下肢甚至全身性水肿,持续时间较长。

2)中高度高血压中度高血压收缩压为160-179mmHg或舒张压为100-109mmHg。重度高血压收缩压高于180mmHg或舒张压高于110mmHg。

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发表于:2018-11-20 14:00

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