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许洪斌
许洪斌 主任医师
航天中心医院 黏液瘤科

接近或者超过10mm的胆囊息肉应该如何处理?

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者:39岁,男,以前身体状况良好。今天B超检查到:肝脏大小正常,包膜光滑,肝实质光点密集,近场回声增强,中远场回声稍衰减,肝肾对比增强,肝内管道结构显示尚可,肝右叶S8段见一类圆形囊性肿块,约9mm*7mm。囊壁薄,光滑,囊内暗区透声好,后方回声增强。肿块周边及内部未见异常彩流信号。其余肝实质回声均匀。肝静脉走向自然,管腔无变细,壁回声无增强。门动脉无扩张。胆囊大小正常,囊壁无增厚。胆囊体内壁见多个乳头状突起团块,较大约9mm*5mm。团块回声尚均匀,呈中等回声,无声影,不随体位改变滚动。肿块内未见明显动脉彩流。肝内、外胆管无扩张,管壁无增厚,内未见团状强回声。 2009年检查到胆囊息肉比较小:约4mm*7mm,医生说不要紧 医生看后,叫我半年后在检查,没说怎样治疗。象这样的症状需要治疗吗,是否有恶化的可能,应怎样做。航天中心医院黏液瘤科许洪斌
北京大学航天临床医学院普外科许洪斌

胆囊息肉的癌变率一般在8-12%,而通过统计学数据表明息肉在10mm以下很少有癌变,但目前并没有任何检查能够明确息肉的具体性质,所以,医学上人为规定:胆囊息肉在10mm以上时建议切除胆囊。这并不说明你的息肉有癌变。只是提示您不要继续观察而已。您的情况为多发息肉,已接近10mm,故我个人认为,您的情况可以考虑手术治疗。不过,您完全可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术,最后视术中息肉取净程度及术中息肉病理性质决定胆囊的去与留,这样可以尽最大可能保留部分人的胆囊。详情可参阅:https://bdhtyy721.blog.sohu.com/entry/3614245/

许洪斌
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航天中心医院 黏液瘤科
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