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许洪斌
许洪斌 主任医师
航天中心医院 黏液瘤科

病例93--腹水查因诊为PMP晚期,姑息CRS+HIPEC

腹水查因诊为PMP晚期,姑息CRS+HIPEC

患者,男,65岁,手术日期:2019.7.10。病史如下:

1 病史特点:主因腹胀不适就诊检查发现腹水及大网膜增厚,肿瘤标本CEA、Ca199、CA125均升高,考虑恶性肿瘤于2019.6行腹腔镜探查活检,术后病理:大网膜低级别黏液性肿瘤航天中心医院黏液瘤科许洪斌

2 病人就诊目的:解除腹胀、腹水、肿瘤来源性质。

3 手术目的及预设方案:

入院CT-PCI:0-3,1-3,2-3,3-3,4-2,5-2,6-2,7-2,8-2,9-?,10-?,11-?,12-?。总30分,临床分期IV期,姑息CRS,达CCR3。手术目的以清除肿瘤负荷来解除腹胀及腹水,右半结肠切除明确肿瘤来源。预设方案,根据术中小肠及其系膜,胃小弯PCI情况,根据达到CCR程度决定是完全性CRS还是姑息性CRS(双侧腹膜、盆腔腹膜、右半结肠、全部大网膜+HIPEC)。

4 手术过程及实施方案:腹水3000ml小肠PCl3分,姑息CRS+HIPEC。


5 感悟:晚期PMP姑息CRS,只能如此!

真诚赞赏,手留余香
许洪斌
许洪斌 主任医师
航天中心医院 黏液瘤科
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