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无精子症

无精子症患者手术注意事项(术前术后)

发表者:赵军 628人已读

各位准备进行活检取精手术的无精子症患者朋友,请仔细阅读下方内容,了解相关情况,有助于您缓解紧张情绪,更好地完成手术。预计阅读时间6分钟。

对于无精子症患者来说,体格检查及精液生化检查、生殖系统B超(阴囊+前列腺+精囊)、性激素、抑制素B、染色体核型分析、Y染色体微缺失等辅助检查完成后,如果初步判断睾丸中有精子存在,则大多数情况下,睾丸活检手术即为下一步的选择。睾丸活检手术是在局部麻醉下,通过穿刺针取少量睾丸组织送病理科进行病理观察,能够直接判断患者睾丸组织中有无精子,从而为后续治疗提供依据。佛山市妇幼保健院辅助生殖技术中心赵军

佛山市妇幼保健院生殖中心男科团队具有多年的睾丸活检手术经验,采用细针显微穿刺睾丸,获取睾丸组织成功几率极高,创伤极小,手术时间短(1-2分钟),且基本上无出血,手术完成后即可自行下地行走。

预约及费用情况:睾丸活检是门诊手术,需要提前2~4周在就诊时跟您的主管医生当面预约,算上前后的各项检查以及用药费用在2000到3000元左右,手术当天的手术费、病理检查费及术后用药的费用大概在900元左右。手术当天建议有至少1名家属陪同。

手术前:患者在做活检手术之前需要剃除生殖器官附近的阴毛(提前1-2天),无需禁欲,性生活、身体劳累情况不会影响检查结果,但最好要戒烟戒酒、休息好。万一患者正在服用阿司匹林等抗凝血药物,活检前需要停药一周。如果患者朋友有高血压、血友病等特殊疾病,请预约手术时务必告知医生。

手术中:完成各项术前准备后,护士会通知您进入手术室准备手术,术中请尽量配合医生,不用紧张,打完局部麻醉后大概1到2分钟即可完成手术。

手术后:手术完成后,您的医生会建议您按压手术侧的睾丸10分钟,在医院观察休息15到30分钟,然后观察有无出血和其他特殊情况。如无特殊情况,即手术顺利完成,可自行步行或驾车离开医院。

大多数患者在睾丸活检后没有什么不适的感觉,偶尔会有一些疼痛及手术侧睾丸的轻微肿大,休养后一两天就会消失;极少数(1/200)患者会出现明显血肿,表现为术后当天睾丸即出现明显肿大,剧烈疼痛不缓解,如果出现这种情况,可能需要手术止血,请立即返回医院,如果医生已经下班,可通过好大夫网络途径联系赵军医生,会尽快回复。

手术当天建议您在家休息,少走动,多坐着或者躺着休息,不要冲凉;术后第2天可上班,恢复正常饮食,术后1周内不要饮酒,忌辛辣刺激食物,术后15天内不要剧烈运动,不要过性生活。显微睾丸活检不会破坏睾丸结构,对性功能也没有影响,所以不用担心。

手术后复诊:术后1周复诊,预约挂号到医院后先去门诊3楼病理科拿病理结果,然后门诊5楼生殖中心就诊。

如果活检可以发现精子,并且生精细胞功能基本正常,女方即可以至我院生殖中心找女科医生就诊,完善检查,进入试管婴儿流程,男方经睾丸穿刺活检获得精子,再通过辅助生殖技术(第二代试管婴儿ICSI)来生育,后续费用(包括夫妻双方所有费用)大概在2.5到3.0万左右,成功怀孕几率为55%-65%(女方37岁以下)

如果活检没有发现精子,一般也不推荐重复穿刺。不能发现精子的患者,除选择精子库供精外,还可以选择显微镜下睾丸切开取精术(MESE,micro-dissection testicular sperm extraction)寻找精子,完成生育。如果女方比较年轻,夫妻双方对于生育时间还比较宽裕,通过调养、消除不利因素(比如职业伤害等),使用药物注射治疗的方法,恢复生精也不是没有可能。

挂号就诊地点及时间:佛山市妇幼保健院门诊五楼生殖中心 周一至周六上午8:00——12:00。

 

最后,赵军医生祝福所有的无精子症患者朋友取精手术顺利,好孕成真!


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发表于:2019-08-23 23:08

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