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别小华 三甲
别小华 主任医师
西安市红会医院 功能神经外科

20年面肌痉挛病人多收获的一份亲情

今年45岁的周女士是来自陕西渭南一名普通工人,面肌痉挛20年来,接受过肉毒素,针灸,西药治疗后效果不佳。 2016年1月*日到我院功能神经外科接受治疗,患者全程由自己的儿子照顾,由于孩子才上高二,又是男孩子,周女士不放心,手术前再三叮嘱护士们多照顾她。以外的是孩子的贴心和无微不至得照顾让周女士感到很意外,不时向我们夸赞孩子长大了。西安市红会医院功能神经外科别小华

面肌痉挛又称面肌抽搐,通常表现为一侧面部不自主抽搐抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。 初期症状为眼睑跳动,一般不会引起人们的重视,经过一段时间发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部。

面肌痉挛不治疗会自愈吗?

面肌痉挛患者通常在发病几年甚至几十年后才通过手术治疗。面肌痉挛为缓慢进展,一般不会自愈,逐渐加重。表现为患者面部抽搐频率增高和持续时间加长,甚至像周女士一样出现患侧眼裂变小、眼睛无法睁开,造成功能性眼盲。再此提醒广大患者过马路或从事危险性较高的工作时应多加注意,以免发生意外。

面肌痉挛如何选择正确的治疗方法

肉毒素治疗

注射肉毒素在一定程度上可控制面肌痉挛,一般打一针最长能控制一年,长时间注射会产生抗药性,而且因A型肉毒毒素可麻痹面部的神经造成人为的面瘫,所以当时打完面肌痉挛会控制。但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。

手术治疗

微血管减压术治疗面肌痉挛是目前国际上神经外科常用的根治HFS的方法。具体方法是:全身麻醉下,采用耳后发际内直切口,术中在显微镜下观察桥小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系,仔细寻找压迫面神经 的血管袢,确认责任血管(即压迫面神经致临床症状的血管)后松解此处的蛛网膜小梁与神经、血管的粘连,确认血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的垫片。如果术中发现明确责任血管,则对可能压迫神经的血管进行处理,实行减压术。

别小华
别小华 主任医师
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