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原创 咽喉部疼痛:小心舌咽神经痛

别小华 主任医师 西安市红会医院 功能神经外科
2016-10-18 839人已读
别小华 主任医师
西安市红会医院

概述舌咽神经痛

舌咽神经痛比较少见,发病率仅为三叉神经痛的1%。通常50岁以上人群更容易出现。

疼痛分布于扁桃体、喉部及舌根。大部分患者疼痛为单侧,有2%左右患者为双侧疼痛。西安市红会医院功能神经外科别小华

疼痛性质呈神经炎性,通常患者描述成过电样、刀割样,性质剧烈,通常由吞咽、咀嚼、咳嗽或讲话等触发。

光,眼、耳、鼻、喉、牙等疾病的表现都可类似舌咽神经痛,或者与舌咽神经痛并存,干扰诊断。

药物治疗

1、卡马西平卡马西平是舌咽神经痛的一线治疗。卡马西平治疗快速起效,有助于肯定舌咽神经痛的诊断。虽然同其他治疗效果相比,卡马西平安全性和有效性都很好,但是临床对其使用仍然有很多疑虑。该药可能是控制患者疼痛的最佳选择,然而有时候会因为某些实验室检查异常而被停用,实际上这些实验室检查异常并不是由卡马西平造成的。在开始用药之前,需要进行实验室筛查,包括血常规、尿常规、生化全项等。

2、加巴喷丁部分时候,在卡马西平不能完全控制患者疼痛的情况下,可以考虑用加巴喷丁。与卡马西平一样,用药前必须有相关的实验室检查。

舌咽神经痛显微血管减压术

舌咽神经痛微血管减压术,也称Jenetta技术,是难治性舌咽神经痛神经外科治疗的主要办法。该手术基于舌咽神经痛是一种压迫性神经病变。该术式主要包括识别舌咽神经根靠脑干区域,分离压迫的责任血管。采用垫棉材料置于血管和脑干之间,解除压迫和疼痛。

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别小华 主任医师

西安市红会医院 功能神经外科

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